懷孕5個月肚子隱隱作痛可能由生理性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷。若疼痛輕微且無其他不適，通常無需特殊處理；若伴隨出血、持續(xù)加重或發(fā)熱等癥狀，建議立即就醫(yī)。

1、生理性宮縮

妊娠中期可能出現(xiàn)不規(guī)律的無痛性宮縮，稱為假性宮縮。子宮肌肉輕微收縮可表現(xiàn)為下腹隱痛或發(fā)緊感，持續(xù)時間短且無規(guī)律。這種情況與子宮增大、胎兒活動或身體疲勞有關(guān)，可通過改變體位、休息或溫水淋浴緩解。避免長時間站立或過度勞累，觀察是否伴隨陰道流血或疼痛頻率增加。

2、胃腸功能紊亂

孕期激素變化會減緩胃腸蠕動，導(dǎo)致脹氣、便秘或腸痙攣，表現(xiàn)為左下腹隱痛?？赡芘c飲食結(jié)構(gòu)改變、缺乏運動或補鐵劑副作用有關(guān)。建議增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花，分次少量飲水，適當散步促進腸蠕動。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能。

3、先兆流產(chǎn)

孕中期腹痛若伴隨陰道出血、腰骶部墜脹感或分泌物異常，需警惕先兆流產(chǎn)?？赡芘c宮頸機能不全、感染或外傷等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹絞痛并逐漸加重，需立即臥床休息并就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用黃體酮膠囊保胎，或建議宮頸環(huán)扎術(shù)等干預(yù)措施。

4、泌尿系統(tǒng)感染

孕期子宮壓迫輸尿管易引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎，表現(xiàn)為側(cè)腹部隱痛伴尿頻尿急?？赡芘c飲水不足、憋尿或衛(wèi)生習慣不良有關(guān)。需進行尿常規(guī)檢查確認，確診后可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑或磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素，治療期間每日飲水不少于2000毫升。

5、胎盤早剝

突發(fā)持續(xù)性劇痛伴子宮硬如板狀屬緊急情況，可能與高血壓、外傷或臍帶過短有關(guān)。胎盤早期剝離會導(dǎo)致陰道流血、胎動減少及休克癥狀，需立即急診處理。通過超聲檢查確診后，根據(jù)剝離程度選擇硫酸鎂注射液抑制宮縮或緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

孕期腹痛需每日記錄胎動次數(shù)，避免提重物或劇烈運動。飲食選擇易消化的食物如小米粥、蒸南瓜，減少豆類等產(chǎn)氣食物攝入。穿著寬松衣物，采取左側(cè)臥位改善子宮供血。如出現(xiàn)疼痛持續(xù)時間超過1小時、出血量超過月經(jīng)量或胎動明顯減少，須即刻前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生詳細描述疼痛性質(zhì)、部位及誘發(fā)因素，必要時進行胎心監(jiān)護和超聲檢查排除異常。