懷孕5個(gè)月肚子隱隱作痛可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。主要有子宮增大牽拉、假性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、尿路感染等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、子宮增大牽拉

孕中期子宮快速增大可能牽拉周圍韌帶，導(dǎo)致下腹隱痛，多呈短暫針刺樣或鈍痛，改變體位可緩解。這種生理性疼痛無(wú)須特殊治療，可通過(guò)側(cè)臥休息、熱敷腹部緩解。避免突然起身或劇烈活動(dòng)，日常可穿戴托腹帶減輕韌帶壓力。

2、假性宮縮

妊娠20周后可能出現(xiàn)無(wú)規(guī)律、不伴宮頸變化的宮縮，表現(xiàn)為腹部發(fā)緊或輕微脹痛，持續(xù)時(shí)間短于30秒。假性宮縮通常由疲勞、脫水或膀胱充盈誘發(fā)，需立即休息并補(bǔ)充水分。若每小時(shí)超過(guò)4次或伴隨出血，需警惕早產(chǎn)可能。

3、胃腸功能紊亂

孕激素升高會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng)，可能引發(fā)脹氣、便秘導(dǎo)致的隱痛。建議少量多餐，增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花，每日飲水1.5-2升。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，禁用刺激性瀉藥。

4、先兆流產(chǎn)

若腹痛呈持續(xù)性加重或伴隨陰道流血、腰骶酸痛，需考慮先兆流產(chǎn)。可能與胚胎發(fā)育異常、宮頸機(jī)能不全有關(guān)。需絕對(duì)臥床，避免提重物，醫(yī)生可能建議黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療。

5、尿路感染

妊娠期泌尿系統(tǒng)擴(kuò)張易引發(fā)感染，表現(xiàn)為下腹隱痛伴尿頻尿急。需完善尿常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀片。每日清洗會(huì)陰，如廁后從前向后擦拭，避免憋尿。

孕期出現(xiàn)腹痛需密切觀察癥狀變化，記錄疼痛頻率和持續(xù)時(shí)間。避免自行服用止痛藥，禁止熱敷腰腹部。建議每日左側(cè)臥位休息2-3次，每次30分鐘，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，限制豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。定期產(chǎn)檢時(shí)需詳細(xì)向醫(yī)生描述疼痛特征，必要時(shí)進(jìn)行B超或胎心監(jiān)護(hù)檢查。