糖尿病治療藥物主要有二甲雙胍、格列美脲、西格列汀、達(dá)格列凈、胰島素等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇使用。
一、二甲雙胍
二甲雙胍是2型糖尿病治療的一線藥物,通過抑制肝臟葡萄糖輸出和提高外周組織對(duì)胰島素的敏感性來降低血糖。鹽酸二甲雙胍片適用于單純飲食控制及體育鍛煉無效的2型糖尿病患者,尤其適合肥胖患者。使用該藥物可能出現(xiàn)胃腸不適,長期使用須監(jiān)測(cè)腎功能。
二、格列美脲
格列美脲片屬于磺酰脲類胰島素促泌劑,通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖。該藥適用于飲食和運(yùn)動(dòng)控制后血糖仍不達(dá)標(biāo)的2型糖尿病患者,使用時(shí)需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn),建議從小劑量開始并根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整用量。
三、西格列汀
磷酸西格列汀片是一種二肽基肽酶4抑制劑,通過增加活性腸促胰島素激素水平促進(jìn)胰島素分泌。該藥單用或與二甲雙胍聯(lián)用可有效控制血糖,特別適合老年患者和腎功能不全患者,使用時(shí)需注意監(jiān)測(cè)胰腺炎相關(guān)癥狀。
四、達(dá)格列凈
達(dá)格列凈片屬于鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑,通過促進(jìn)尿糖排泄來降低血糖。該藥除降糖外還具有減輕體重、降低血壓作用,適用于合并心血管疾病的2型糖尿病患者,使用期間需注意個(gè)人衛(wèi)生預(yù)防泌尿生殖系統(tǒng)感染。
五、胰島素
胰島素類藥物包括門冬胰島素注射液和甘精胰島素注射液,適用于1型糖尿病和口服藥控制不佳的2型糖尿病患者。門冬胰島素起效快速用于控制餐后血糖,甘精胰島素作用持久可提供基礎(chǔ)胰島素補(bǔ)充,使用需規(guī)范注射技術(shù)并定期監(jiān)測(cè)血糖避免低血糖發(fā)生。
糖尿病患者除藥物治療外,需堅(jiān)持糖尿病飲食原則,控制每日總熱量攝入,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如全麥面包、燕麥等主食,搭配足量蔬菜和適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練,每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo),每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白,每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查。保持良好作息和穩(wěn)定情緒,戒煙限酒,建立健康生活方式有助于血糖長期穩(wěn)定控制。