治療糖尿病沒有所謂最好的藥物，需根據(jù)患者個體情況選擇適合的降糖方案。常用藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合血糖水平、并發(fā)癥等因素制定個性化治療方案。
1、二甲雙胍片
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥，通過抑制肝糖原輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。適用于肥胖型糖尿病患者，可能引起胃腸不適，長期使用需監(jiān)測維生素B12水平。腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
2、格列美脲片
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者，可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，老年患者用藥需謹(jǐn)慎。建議定期監(jiān)測肝腎功能。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑，延緩碳水化合物分解吸收從而控制餐后血糖。適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者，常見腹脹腹瀉等胃腸反應(yīng)。需與第一口主食同服，嚴(yán)重胃腸疾病患者禁用。
4、西格列汀片
西格列汀片是DPP-4抑制劑，通過增強腸促胰素效應(yīng)調(diào)節(jié)血糖。具有血糖依賴性降糖特點，低血糖風(fēng)險較小?？赡芤痤^痛或上呼吸道感染，與磺脲類聯(lián)用時需注意調(diào)整劑量。
5、胰島素注射液
胰島素注射液適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病患者。根據(jù)作用時間分為速效、中效和長效制劑，需規(guī)范注射技術(shù)和輪換注射部位。使用期間需密切監(jiān)測血糖，防范低血糖發(fā)生。
糖尿病患者除規(guī)范用藥外，需堅持低糖低脂飲食，每日主食控制在200-300克，優(yōu)先選擇全谷物和雜豆類。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白，每3-6個月檢查并發(fā)癥情況。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞，戒煙限酒。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時立即進食含糖食品，嚴(yán)重時及時就醫(yī)。