癌癥篩查通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理學(xué)檢查等多種手段，主要有血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、組織活檢、基因檢測(cè)等。具體檢查項(xiàng)目需根據(jù)疑似癌癥類型及個(gè)體情況由醫(yī)生制定方案。
1、血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
通過抽取靜脈血檢測(cè)特定蛋白質(zhì)或物質(zhì)濃度，如甲胎蛋白可能提示肝癌，癌胚抗原與結(jié)直腸癌相關(guān)，CA125常用于卵巢癌監(jiān)測(cè)。但腫瘤標(biāo)志物升高不一定代表患癌，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。建議空腹采血以提高準(zhǔn)確性，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢測(cè)。
2、影像學(xué)檢查
包括X線、超聲、CT、MRI、PET-CT等，可顯示腫瘤位置、大小及轉(zhuǎn)移情況。低劑量螺旋CT是肺癌篩查首選，乳腺鉬靶聯(lián)合超聲用于乳腺癌篩查，增強(qiáng)MRI對(duì)腦部腫瘤分辨率較高。檢查前需去除金屬物品，部分項(xiàng)目需注射造影劑，腎功能不全者需提前告知醫(yī)生。
3、內(nèi)鏡檢查
胃鏡可觀察食管、胃、十二指腸病變并取活檢，腸鏡能發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸息肉或腫瘤，支氣管鏡用于肺部可疑病灶取樣。檢查前需空腹或清腸準(zhǔn)備，過程中可能需局部麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適或腹脹。
4、組織活檢
通過穿刺、手術(shù)或內(nèi)鏡獲取可疑組織進(jìn)行病理診斷，是確診癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。細(xì)針穿刺適用于淺表腫塊，空心針活檢用于乳腺等深部組織，手術(shù)切除活檢可獲取更大樣本?；顧z后需壓迫止血，觀察有無出血或感染跡象。
5、基因檢測(cè)
通過血液或組織樣本分析致癌基因突變，如BRCA基因檢測(cè)評(píng)估乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)，EGFR突變指導(dǎo)肺癌靶向治療選擇。有助于遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和個(gè)性化治療方案制定，檢測(cè)前需進(jìn)行遺傳咨詢并簽署知情同意書。
癌癥篩查需根據(jù)年齡、家族史、生活習(xí)慣等制定個(gè)性化方案。40歲以上人群建議定期進(jìn)行防癌體檢，吸煙者需加強(qiáng)肺癌篩查，乙肝攜帶者應(yīng)每半年做肝癌篩查。檢查異常時(shí)需遵醫(yī)囑進(jìn)一步確診，避免自行解讀報(bào)告。日常保持均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒有助于降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)疼痛或異常出血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。