癌癥可通過病理活檢、影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測、內(nèi)鏡檢查、基因檢測等方式確診。癌癥通常由遺傳因素、環(huán)境暴露、慢性炎癥、病毒感染、免疫缺陷等原因引起。
1、病理活檢
病理活檢是診斷癌癥的金標準，通過手術(shù)或穿刺獲取病變組織，經(jīng)顯微鏡觀察細胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)異常。常見的活檢方式包括細針穿刺活檢、空心針活檢和手術(shù)切除活檢。病理報告可明確腫瘤性質(zhì)、分化程度和侵襲深度，為后續(xù)治療提供依據(jù)?；顧z前需評估凝血功能，術(shù)后需觀察出血和感染跡象。
2、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查包括X線、超聲、CT、MRI和PET-CT等技術(shù)，能顯示腫瘤位置、大小及轉(zhuǎn)移情況。CT適用于肺部、腹部腫瘤篩查，MRI對腦部和軟組織分辨率更高，PET-CT可評估全身代謝活性病灶。增強掃描能提高微小病灶檢出率，檢查前需禁食或腸道準備，碘過敏者慎用造影劑。
3、腫瘤標志物
腫瘤標志物如甲胎蛋白、癌胚抗原、CA125等可通過血液檢測輔助診斷。甲胎蛋白升高提示肝癌可能，癌胚抗原常見于結(jié)直腸癌，CA125與卵巢癌相關(guān)。但標志物特異性有限，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。某些良性疾病或生理狀態(tài)也可能導(dǎo)致標志物輕度升高。
4、內(nèi)鏡檢查
內(nèi)鏡檢查可直接觀察消化道、呼吸道等空腔臟器的黏膜病變，并能取活檢標本。胃鏡可篩查胃癌和食管癌，腸鏡用于結(jié)直腸癌診斷，支氣管鏡能發(fā)現(xiàn)中央型肺癌。檢查前需清潔腸道或禁食，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹脹或咽喉不適，嚴重心肺疾病患者需謹慎選擇。
5、基因檢測
基因檢測通過分析腫瘤組織或血液中的DNA變異，可識別BRCA、EGFR等癌癥相關(guān)基因突變。有助于遺傳風(fēng)險評估、靶向藥物選擇和預(yù)后判斷。二代測序技術(shù)能同時檢測多個基因，但存在假陽性和結(jié)果解讀復(fù)雜的問題。檢測前需進行遺傳咨詢并簽署知情同意書。
癌癥篩查應(yīng)結(jié)合年齡、家族史和高危因素選擇適宜項目。40歲以上人群建議定期進行低劑量肺部CT、胃腸鏡和乳腺鉬靶檢查。保持健康生活方式，戒煙限酒，控制體重，減少腌制食品攝入。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)疼痛或異常出血等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)完善檢查。確診癌癥后需由多學(xué)科團隊制定個體化治療方案。