尿結(jié)石可通過(guò)多喝水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治愈。尿結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、藥物因素、遺傳因素等原因引起。
1、多喝水
每日飲水量保持在2000-3000毫升有助于稀釋尿液，減少晶體沉積，促進(jìn)小結(jié)石排出。可適量飲用檸檬水或橙汁，其中檸檬酸鹽能抑制草酸鈣結(jié)石形成。避免飲用濃茶、咖啡、碳酸飲料等可能加重結(jié)石的飲品。
2、調(diào)整飲食
草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物；尿酸結(jié)石應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物；感染性結(jié)石需控制蛋白質(zhì)攝入。增加富含膳食纖維的蔬菜水果，維持鈣質(zhì)適量攝入但避免過(guò)量補(bǔ)鈣。
3、藥物治療
尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，感染性結(jié)石需配合左氧氟沙星片等抗生素。腎絞痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓止痛，或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需配合排石藥物并復(fù)查結(jié)石排出情況。嚴(yán)重肥胖或凝血功能障礙者不適用。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
用于處理直徑超過(guò)20毫米的鹿角形結(jié)石或沖擊波碎石失敗者，通過(guò)腰部穿刺建立通道直接粉碎并取出結(jié)石。術(shù)后需留置腎造瘺管，存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)雜性結(jié)石可能需聯(lián)合輸尿管軟鏡手術(shù)。
尿結(jié)石治愈后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，保持每日均勻飲水習(xí)慣，夜間適量飲水防止尿液濃縮。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果長(zhǎng)期調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免久坐憋尿。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀需及時(shí)就診，防止結(jié)石復(fù)發(fā)或?qū)е履I功能損害。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行適度活動(dòng)促進(jìn)殘石排出。