脊柱骨折是否需要住院取決于損傷程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，輕微穩(wěn)定性骨折可門診治療，嚴(yán)重或不穩(wěn)定骨折需住院觀察。
穩(wěn)定性脊柱骨折通常指椎體壓縮不超過(guò)三分之一、無(wú)神經(jīng)損傷且脊柱結(jié)構(gòu)完整的類型。這類患者可通過(guò)佩戴支具固定、口服鎮(zhèn)痛藥物如洛索洛芬鈉片或塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀，配合臥床休息4-6周。門診隨訪需定期復(fù)查X線或CT評(píng)估愈合情況，若出現(xiàn)疼痛加重或下肢麻木需及時(shí)返院。
不穩(wěn)定性骨折伴隨椎體高度丟失超過(guò)50%、椎管占位或神經(jīng)功能缺損時(shí)，住院治療是必要的。住院期間需完成MRI評(píng)估脊髓損傷程度，可能需行椎體成形術(shù)、椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)下肢肌力、排便功能及傷口愈合情況，住院周期通常7-14天。合并骨質(zhì)疏松的老年患者還需進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉維D3片治療。
脊柱骨折患者無(wú)論是否住院，均需避免彎腰搬重物，睡眠選擇硬板床，飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D?？祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，逐步恢復(fù)活動(dòng)能力。若出現(xiàn)大小便失禁、肢體癱瘓等緊急情況須立即就醫(yī)。