脊柱骨折搬運時須保持脊柱軸線穩(wěn)定,可采用多人平托法或滾木法移動,避免彎曲或扭轉(zhuǎn)患者軀干。搬運前需固定頭頸部與軀干,使用硬質(zhì)擔架運輸,并立即聯(lián)系急救中心。
搬運脊柱骨折患者時首要原則是維持脊柱穩(wěn)定性。發(fā)現(xiàn)傷者后應立即呼救并判斷環(huán)境安全,囑咐患者保持靜止不動。搬運前需用頸托固定頭頸部,無專業(yè)設(shè)備時可用衣物卷繞頸部兩側(cè)。移動過程中至少需要三人協(xié)作,一人專責穩(wěn)定頭部并指揮,另外兩人分別托住肩背、腰臀及雙下肢,保持身體呈直線水平抬起。使用硬質(zhì)擔架或門板等硬質(zhì)支撐物,避免使用軟擔架。搬運時采用平托搬運法,即多人同時用力將患者水平抬起移至擔架,或采用滾木法使患者整體滾動至擔架。途中需觀察患者呼吸和意識狀態(tài),擔架運輸時需用寬帶固定軀干和下肢。整個過程需確保脊柱無屈曲、側(cè)彎或旋轉(zhuǎn),任何不當移動都可能加重脊髓損傷。
搬運完成后需持續(xù)監(jiān)測生命體征,覆蓋衣物保暖但避免過熱。保持患者平臥位,禁止自行喂水或用藥。送達醫(yī)療機構(gòu)后需詳細告知受傷機制和搬運過程,后續(xù)可能需進行影像學檢查明確骨折類型??祻推陂g須嚴格臥床,根據(jù)醫(yī)囑使用支具保護,逐步進行康復訓練預防肌肉萎縮。注意預防壓瘡和肺部感染,保持均衡營養(yǎng)攝入,適當補充鈣質(zhì)和維生素D。定期復查評估愈合情況,避免早期負重活動。