脊柱骨折的正確搬運方法主要有保持脊柱穩(wěn)定、使用硬質(zhì)擔架、多人協(xié)同搬運、避免扭曲身體、及時固定傷處等。脊柱骨折可能由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、神經(jīng)功能障礙等癥狀。
1、保持脊柱穩(wěn)定
搬運脊柱骨折患者時,首要原則是保持脊柱的穩(wěn)定性,避免骨折部位發(fā)生移位。搬運前需確認患者意識狀態(tài),告知其不要隨意移動頭部或軀干??墒褂妙i托固定頸椎,用硬板或擔架支撐胸腰椎。任何不當?shù)膹澢?、扭轉(zhuǎn)都可能加重脊髓損傷。
2、使用硬質(zhì)擔架
應選擇鏟式擔架、脊柱板等硬質(zhì)搬運工具,禁止使用軟擔架或徒手搬運。將擔架平行貼近患者身體后,由3-4人同時托住頭頸、胸腰、骨盆和下肢整體平移至擔架上。擔架需足夠長以支撐全身,必要時用繃帶將患者軀干與擔架固定。
3、多人協(xié)同搬運
至少需要3名搬運者配合操作,一人負責固定頭部并指揮,另外兩人分別托住肩臀和腰腿部。搬運時保持患者脊柱呈直線,采用"滾木"技術整體翻轉(zhuǎn)。動作需同步平穩(wěn),避免顛簸或突然加速減速。途中密切觀察患者呼吸、脈搏等生命體征。
4、避免扭曲身體
任何使脊柱旋轉(zhuǎn)或側(cè)彎的動作都需嚴格禁止。翻身時應將頭頸、軀干、下肢作為整體同步移動,保持脊柱軸向一致。不可采用抱、背等單人搬運方式,禁止拉扯患者四肢。若需調(diào)整體位,必須多人協(xié)同完成小幅度的整體移動。
5、及時固定傷處
搬運前用頸托固定頸椎骨折,胸腰椎骨折可用脊柱板或真空夾板固定。固定范圍需超過損傷部位上下兩個椎體。固定時注意松緊適度,避免影響呼吸循環(huán)。對開放性骨折需先無菌包扎再固定。固定后盡快轉(zhuǎn)運至有脊柱外科救治能力的醫(yī)院。
脊柱骨折搬運后需絕對臥床休息,使用硬板床并保持脊柱中立位。早期可在醫(yī)生指導下進行非負重康復訓練,逐步恢復肌肉力量。飲食應保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,避免辛辣刺激食物。定期復查影像學評估愈合情況,神經(jīng)功能恢復需要長期隨訪觀察。出現(xiàn)感覺異?;虼笮”愎δ苷系K需立即就醫(yī)。