兒童咳嗽厲害不一定是肺炎，可能是上呼吸道感染、支氣管炎、過敏性咳嗽、哮喘或肺炎等疾病引起?？人詣×页潭扰c病因無直接關(guān)聯(lián)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
上呼吸道感染是兒童咳嗽的常見原因，多由病毒引起，表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等，咳嗽通常較輕但可能因分泌物刺激加重。支氣管炎時支氣管黏膜炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致咳嗽頻繁，可能伴隨痰鳴音或喘息，但肺部聽診無固定濕啰音。過敏性咳嗽以陣發(fā)性干咳為主，夜間或接觸過敏原后加重，無發(fā)熱等感染征象。哮喘患兒咳嗽多為喘息性，呼氣延長且有哮鳴音，常有過敏史或家族史。肺炎除劇烈咳嗽外，多有持續(xù)高熱、呼吸急促、肺部固定濕啰音，嚴(yán)重時出現(xiàn)口唇發(fā)紺或胸壁凹陷。
少數(shù)情況下，百日咳桿菌感染可引起痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲，結(jié)核感染表現(xiàn)為長期低熱伴慢性咳嗽，支氣管異物突發(fā)嗆咳伴呼吸困難，胃食管反流多在進(jìn)食后平臥時咳嗽加重，心功能不全時咳嗽與活動相關(guān)并伴心悸氣促。這些情況需通過病原學(xué)檢測、影像學(xué)檢查或?qū)？圃u估明確診斷。
家長應(yīng)保持兒童居室空氣流通濕潤，避免接觸煙霧粉塵等刺激物，適當(dāng)增加溫水?dāng)z入稀釋痰液。觀察記錄咳嗽頻率、時段及伴隨癥狀，如出現(xiàn)呼吸頻率增快超過每分鐘40次、鎖骨上窩或肋間隙凹陷、持續(xù)高熱超過3天、精神萎靡或拒食等情況需立即就醫(yī)。未經(jīng)醫(yī)生診斷前不要自行使用鎮(zhèn)咳藥物，尤其是含有可待因成分的止咳藥。對于過敏體質(zhì)兒童，定期清洗床品減少塵螨，外出佩戴口罩防范花粉等過敏原。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳以增強(qiáng)免疫力，已添加輔食的幼兒可選擇梨汁、百合粥等潤肺食物。