肺炎咳嗽厲害可通過保持呼吸道濕潤(rùn)、調(diào)整體位、遵醫(yī)囑用藥、霧化治療、吸氧治療等方式緩解。肺炎咳嗽通常由病原體感染、氣道高反應(yīng)性、痰液刺激、炎癥介質(zhì)釋放、胸膜受累等原因引起。
1、保持呼吸道濕潤(rùn)
肺炎患者咳嗽時(shí)氣道黏膜干燥會(huì)加重刺激,可通過飲用溫水、使用加濕器維持空氣濕度在50%-60%,或口含潤(rùn)喉片緩解。避免進(jìn)食辛辣食物,減少冷空氣直接吸入。若痰液黏稠可遵醫(yī)囑口服鹽酸氨溴索口服溶液幫助稀釋痰液。
2、調(diào)整體位
半臥位或前傾坐位能減輕膈肌對(duì)肺部的壓迫,有助于改善通氣。夜間墊高枕頭15-30度可減少平臥時(shí)痰液倒流刺激??人詣×視r(shí)可用手按壓胸骨下端減輕震動(dòng)痛,但需避免過度用力導(dǎo)致肋骨損傷。
3、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌性肺炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。干咳無痰可短期服用氫溴酸右美沙芬片,痰多者選用乙酰半胱氨酸顆粒。伴有喘息可聯(lián)用硫酸特布他林霧化液,但需嚴(yán)格遵循處方劑量和療程。
4、霧化治療
布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨溶液霧化可減輕氣道炎癥和痙攣。每日2-3次,每次10-15分鐘,霧化后需清水漱口防止口腔真菌感染。使用面罩式霧化器時(shí)注意避免藥物進(jìn)入眼睛。
5、吸氧治療
當(dāng)血氧飽和度低于92%時(shí)需低流量吸氧,氧濃度控制在2-5L/分鐘。使用鼻導(dǎo)管需每日更換,面罩吸氧應(yīng)注意固定松緊度。長(zhǎng)期高濃度吸氧可能引發(fā)氧中毒,需通過血?dú)夥治稣{(diào)整方案。
肺炎恢復(fù)期應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,選擇瘦肉粥、蒸蛋等易消化食物,避免奶制品增加痰液黏稠度。室內(nèi)溫度維持在20-24攝氏度,每日通風(fēng)2-3次??人园Y狀緩解后仍須完成全程藥物治療,兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)咯血、呼吸困難或發(fā)熱復(fù)發(fā)需立即復(fù)診。可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助肺功能恢復(fù),但需在無咳嗽發(fā)作時(shí)緩慢進(jìn)行。