痛風(fēng)腎損傷能否恢復(fù)，主要取決于腎損傷的嚴(yán)重程度和是否得到及時(shí)規(guī)范的治療。早期、輕度的痛風(fēng)腎損傷，通過積極控制血尿酸、治療原發(fā)病及保護(hù)腎功能，通常有較好的恢復(fù)機(jī)會(huì)；而晚期、重度的慢性腎損傷，其恢復(fù)可能性較小，治療重點(diǎn)在于延緩疾病進(jìn)展。
當(dāng)痛風(fēng)腎損傷處于早期階段，主要表現(xiàn)為高尿酸血癥引起的急性尿酸鹽腎病或早期慢性尿酸鹽腎病，此時(shí)腎臟結(jié)構(gòu)損害尚不嚴(yán)重。通過嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物，將血尿酸水平長(zhǎng)期穩(wěn)定控制在目標(biāo)范圍，同時(shí)配合低嘌呤飲食、限制飲酒、多飲水等生活方式干預(yù)，腎臟的炎癥狀態(tài)可以得到緩解，受損的腎功能有較大可能實(shí)現(xiàn)部分甚至完全恢復(fù)。關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)并啟動(dòng)規(guī)范治療。
如果痛風(fēng)腎損傷已進(jìn)展至慢性腎臟病中晚期，出現(xiàn)明顯的腎小球?yàn)V過率下降、大量蛋白尿或腎萎縮等結(jié)構(gòu)性改變，腎單位的損傷往往是不可逆的。此時(shí)的治療目標(biāo)不再是追求腎功能完全恢復(fù)，而是通過綜合管理，包括嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂，繼續(xù)管理血尿酸，避免使用腎毒性藥物，并針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行治療，以最大限度地延緩腎功能衰竭的進(jìn)展，推遲進(jìn)入終末期腎病需要腎臟替代治療的時(shí)間。
痛風(fēng)患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能和尿常規(guī)，一旦發(fā)現(xiàn)異常跡象，須立即在風(fēng)濕免疫科和腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估與治療。無論處于哪個(gè)階段，堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范的降尿酸治療、保持健康的生活方式、定期隨訪復(fù)查，都是管理痛風(fēng)腎損傷、爭(zhēng)取最佳預(yù)后的核心措施。患者切勿自行停藥或更改治療方案，以免延誤病情。