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沒扭傷外腳踝突然腫痛

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韓世杰 骨科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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沒扭傷外腳踝突然腫痛可能由痛風性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)滑膜炎、下肢深靜脈血栓、類風濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、日常調(diào)理等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑進行針對性處理。

一、痛風性關(guān)節(jié)炎

痛風性關(guān)節(jié)炎可能與高嘌呤飲食、飲酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、劇烈疼痛等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等藥物控制尿酸水平。急性發(fā)作期需臥床休息,抬高患肢,避免關(guān)節(jié)負重。日常應限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,多飲水促進尿酸排泄。

二、踝關(guān)節(jié)滑膜炎

踝關(guān)節(jié)滑膜炎可能與過度勞累、創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解炎癥。急性期可采用冰敷減輕腫脹,后期配合微波治療、超短波治療等物理療法促進積液吸收。日常注意減少長時間站立行走,選擇軟底鞋減輕關(guān)節(jié)壓力。

三、下肢深靜脈血栓

下肢深靜脈血栓可能與長期臥床、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)肢體腫脹、皮溫升高等癥狀?;颊咝杈o急就醫(yī),遵醫(yī)囑使用利伐沙班片、達比加群酯膠囊、華法林鈉片等抗凝藥物預防血栓進展。嚴重時可能需行導管溶栓術(shù)或血栓清除術(shù)。治療期間應避免按摩腫脹部位,防止血栓脫落引發(fā)肺栓塞。

四、類風濕關(guān)節(jié)炎

類風濕關(guān)節(jié)炎可能與免疫功能紊亂、遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風濕藥物控制病情。配合熱敷、蠟療等物理療法改善關(guān)節(jié)僵硬。日常應注意關(guān)節(jié)保暖,進行適度關(guān)節(jié)功能鍛煉如踝泵運動,保持關(guān)節(jié)活動度。

五、感染性關(guān)節(jié)炎

感染性關(guān)節(jié)炎可能與細菌感染、手術(shù)操作等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀?;颊咝枳≡航邮莒o脈抗生素治療,如注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等。必要時需行關(guān)節(jié)腔穿刺引流或關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。治療期間應嚴格臥床休息,加強營養(yǎng)支持提高免疫力。

突發(fā)腳踝腫痛期間應保持患肢抬高,避免劇烈活動和長時間行走。飲食上適當增加蛋白質(zhì)和維生素攝入,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等,有助于組織修復。癥狀緩解后可逐步進行踝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉,但需避免過度負重。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木等情況,須立即就醫(yī)排除血管神經(jīng)損傷。定期復查隨訪有助于監(jiān)測病情變化,調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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