老年人經(jīng)常嗜睡可能是腦梗的早期信號(hào)，需警惕腦血管病變風(fēng)險(xiǎn)。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、房顫等因素引發(fā)，可能伴隨肢體麻木、言語(yǔ)不清等癥狀。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
長(zhǎng)期血脂異?？蓪?dǎo)致腦血管內(nèi)斑塊形成，影響腦部供血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嗜睡合并頭暈、記憶力減退，需通過(guò)頸動(dòng)脈超聲檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物控制斑塊進(jìn)展，同時(shí)需低脂飲食并監(jiān)測(cè)血脂水平。
2、高血壓控制不佳
血壓波動(dòng)過(guò)大會(huì)損傷腦血管內(nèi)皮，誘發(fā)小動(dòng)脈閉塞。這類(lèi)患者嗜睡時(shí)多伴有晨起頭痛、視物模糊，建議定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。醫(yī)生可能開(kāi)具苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，日常需嚴(yán)格限鹽并避免情緒激動(dòng)。
3、心房顫動(dòng)
心臟栓子脫落堵塞腦動(dòng)脈是心源性腦梗主因?；颊叱人饪赡艹霈F(xiàn)心悸、呼吸困難，心電圖檢查可明確診斷。治療需使用華法林鈉片或利伐沙班片抗凝，配合控制心室率的酒石酸美托洛爾片，同時(shí)要預(yù)防跌倒出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、睡眠呼吸暫停
夜間缺氧會(huì)導(dǎo)致日間代償性嗜睡，增加腦梗概率。典型表現(xiàn)包括鼾聲中斷、晨起口干，可通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診。輕癥可使用口腔矯正器，中重度需無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，肥胖患者需減重配合使用乙酰唑胺片改善通氣。
5、糖尿病并發(fā)癥
長(zhǎng)期高血糖會(huì)加速腦微血管病變。患者常合并多飲多尿、手足麻木等癥狀，糖化血紅蛋白檢測(cè)有助判斷。除使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片控糖外，需定期進(jìn)行眼底和神經(jīng)病變篩查，飲食上選擇低升糖指數(shù)食物。
建議家屬為老年人建立規(guī)律作息時(shí)間表，每日保持30分鐘散步等溫和運(yùn)動(dòng)，臥室保持通風(fēng)并控制室溫在24-26℃。飲食注意增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。若發(fā)現(xiàn)嗜睡頻率增加或伴隨肢體活動(dòng)障礙，須立即送醫(yī)進(jìn)行頭顱CT或核磁共振檢查。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，按醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，避免擅自停用抗凝或抗血小板藥物。