直腸癌不一定會一直便血，便血癥狀可能呈現(xiàn)間歇性。直腸癌便血通常與腫瘤位置、大小及病情進(jìn)展有關(guān)，早期可能僅表現(xiàn)為排便后少量出血，中晚期可能出現(xiàn)持續(xù)或加重的便血。
直腸癌早期便血多表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血液，或排便后滴血，出血量較少且可能自行停止。此時腫瘤體積較小，尚未完全阻塞腸腔，出血常因糞便摩擦腫瘤表面毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致。隨著腫瘤增大，可能侵犯深層血管，出血量增加且呈現(xiàn)暗紅色或果醬樣，同時伴隨排便習(xí)慣改變、里急后重感。若腫瘤發(fā)生潰瘍或壞死，便血可能持續(xù)存在并混合黏液或膿液。
部分患者便血呈周期性，與腫瘤局部炎癥反應(yīng)、凝血功能變化相關(guān)。當(dāng)腫瘤完全阻塞腸腔時，可能因糞便無法通過而暫時無便血，但會出現(xiàn)腸梗阻癥狀如腹脹、腹痛。晚期直腸癌若轉(zhuǎn)移至其他器官，便血可能與其他癥狀如貧血、消瘦共同出現(xiàn)。
直腸癌患者需定期監(jiān)測便血情況，記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀。飲食應(yīng)選擇低渣、高蛋白食物如蒸蛋、魚肉泥，避免辛辣刺激及粗纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)。保持適度活動如散步促進(jìn)腸蠕動，但避免劇烈運動導(dǎo)致腹壓增高。若出現(xiàn)持續(xù)便血、糞便變細(xì)或體重驟降，須立即就醫(yī)完善腸鏡、腫瘤標(biāo)志物等檢查。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查，注意造瘺口護(hù)理及營養(yǎng)支持，必要時接受放化療輔助治療。