骨折是否需要?jiǎng)邮中g(shù)需根據(jù)骨折類型、損傷程度及患者個(gè)體情況決定,部分骨折可通過(guò)保守治療恢復(fù),部分則需手術(shù)干預(yù)。
穩(wěn)定性骨折且未移位時(shí)可采用石膏固定、夾板制動(dòng)等非手術(shù)方式,例如橈骨遠(yuǎn)端青枝骨折或兒童鎖骨骨折,這類骨折本身具有自愈傾向,外固定能維持骨骼正常對(duì)位,配合定期復(fù)查X光片觀察愈合情況,通常6-8周可達(dá)到臨床愈合。若骨折涉及關(guān)節(jié)面但移位小于2毫米,也可嘗試閉合復(fù)位后采用高分子繃帶固定,同時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
粉碎性骨折、開(kāi)放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷時(shí)必須手術(shù),例如股骨轉(zhuǎn)子間骨折需行髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù),關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需解剖復(fù)位以避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者的病理性骨折往往需植入骨水泥增強(qiáng)穩(wěn)定性,而多段骨折因難以維持對(duì)線需通過(guò)鋼板螺釘實(shí)現(xiàn)剛性固定。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓和感染,并早期開(kāi)始功能鍛煉。
骨折治療需綜合評(píng)估損傷機(jī)制與全身狀況,建議盡早就醫(yī)完善影像學(xué)檢查,由骨科醫(yī)生制定個(gè)體化方案??祻?fù)期應(yīng)注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,避免患肢過(guò)早負(fù)重,定期隨訪至骨痂形成良好,逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。