小孩骨折是否需要手術(shù)取決于骨折類型和嚴(yán)重程度,多數(shù)情況下可通過(guò)石膏固定等保守治療恢復(fù),少數(shù)嚴(yán)重骨折需手術(shù)干預(yù)。
兒童骨骼柔韌性較強(qiáng),常見(jiàn)青枝骨折或單純線性骨折通常無(wú)須手術(shù)。這類骨折表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛但無(wú)明顯畸形,通過(guò)手法復(fù)位配合石膏固定4-8周即可愈合。期間需定期復(fù)查X線觀察對(duì)位情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、西藍(lán)花等促進(jìn)骨骼修復(fù)。
當(dāng)發(fā)生開(kāi)放性骨折、嚴(yán)重移位骨折或累及生長(zhǎng)板的Salter-Harris III型以上骨折時(shí),通常需要手術(shù)干預(yù)。這類損傷可能伴隨血管神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)內(nèi)固定術(shù)恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后需配合支具保護(hù)6-12周。手術(shù)能有效降低骨骼畸形愈合概率,但需注意全麻對(duì)兒童的影響,術(shù)后要密切觀察切口愈合情況,避免感染。
無(wú)論采取何種治療方式,家長(zhǎng)都應(yīng)定期帶患兒復(fù)查,監(jiān)測(cè)骨骼愈合進(jìn)度??祻?fù)期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,但需避免承重或碰撞。若發(fā)現(xiàn)患肢皮膚發(fā)紫、感覺(jué)異常或持續(xù)疼痛加劇,應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意居家防滑措施,選擇適合年齡的安全座椅,從源頭預(yù)防骨折發(fā)生。