高血壓可通過(guò)家庭血壓監(jiān)測(cè)、診室血壓測(cè)量、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)等方式檢測(cè)。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、慢性腎病等因素有關(guān)。

1、家庭血壓監(jiān)測(cè)

使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)，在安靜狀態(tài)下測(cè)量。測(cè)量前30分鐘避免吸煙、飲咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng)，保持坐姿休息5分鐘，袖帶與心臟平齊。建議早晚各測(cè)一次，連續(xù)測(cè)量7天，取后6天的平均值作為參考。家庭血壓正常值一般低于135/85毫米汞柱。記錄每次測(cè)量結(jié)果以便醫(yī)生評(píng)估。

2、診室血壓測(cè)量

由醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用標(biāo)準(zhǔn)水銀柱血壓計(jì)測(cè)量?；颊咝桁o坐5分鐘，雙腿不交叉，測(cè)量時(shí)保持安靜。診室血壓≥140/90毫米汞柱可初步判斷為高血壓。部分人群可能出現(xiàn)白大衣高血壓現(xiàn)象，需結(jié)合其他檢測(cè)方式綜合判斷。首次測(cè)量偏高時(shí)應(yīng)間隔1-2周重復(fù)測(cè)量。

3、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)

通過(guò)佩戴便攜式血壓記錄儀，每15-30分鐘自動(dòng)測(cè)量晝夜血壓變化?？勺R(shí)別隱匿性高血壓、夜間高血壓等特殊類(lèi)型，評(píng)估降壓治療效果。動(dòng)態(tài)血壓正常標(biāo)準(zhǔn)為24小時(shí)平均值<130/80毫米汞柱，白天<135/85毫米汞柱，夜間<120/70毫米汞柱。此項(xiàng)檢查能有效避免測(cè)量誤差和偶然性。

4、靶器官損害評(píng)估

長(zhǎng)期高血壓可能引起心、腦、腎等靶器官損害。需進(jìn)行心電圖檢查左心室肥厚，超聲心動(dòng)圖評(píng)估心臟功能，尿微量白蛋白檢測(cè)篩查早期腎損傷，頸動(dòng)脈超聲檢查動(dòng)脈硬化程度，眼底檢查觀察視網(wǎng)膜動(dòng)脈病變。這些輔助檢查有助于判斷高血壓分期和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

5、繼發(fā)性高血壓篩查

針對(duì)年輕患者或難治性高血壓，需排查腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等繼發(fā)因素。檢查包括腎動(dòng)脈超聲、血漿腎素活性測(cè)定、腎上腺CT等。繼發(fā)性高血壓占比約5-10%，明確病因后可針對(duì)性治療，部分患者可能實(shí)現(xiàn)根治。

建議高血壓患者建立規(guī)律測(cè)量習(xí)慣，控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。避免熬夜和情緒激動(dòng)，戒煙限酒。確診高血壓后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，定期復(fù)查血壓控制情況和靶器官功能。家中自測(cè)血壓異常升高或出現(xiàn)頭痛、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。