高血壓可通過家庭血壓監(jiān)測、診室血壓測量、24小時動態(tài)血壓監(jiān)測等方式檢測，確診需結(jié)合多次測量結(jié)果及臨床表現(xiàn)。
1、家庭血壓監(jiān)測
使用經(jīng)過認證的上臂式電子血壓計，在安靜狀態(tài)下測量。測量前30分鐘避免吸煙、飲咖啡或劇烈運動，保持坐姿并放松5分鐘。建議每天早晚各測一次，連續(xù)測量7天，記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。家庭監(jiān)測有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓或白大衣高血壓。
2、診室血壓測量
由醫(yī)護人員使用水銀柱血壓計或經(jīng)過校準的電子血壓計測量?；颊咝桁o坐休息5分鐘，測量時手臂與心臟平齊。非同日3次測量收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg可初步診斷。診室測量可能因緊張導致數(shù)值偏高，需結(jié)合其他檢測方法。
3、24小時動態(tài)血壓監(jiān)測
通過便攜式設(shè)備每15-30分鐘自動記錄晝夜血壓變化，能反映真實血壓波動規(guī)律。診斷標準為24小時平均血壓≥130/80mmHg，或白天≥135/85mmHg，夜間≥120/70mmHg。適用于疑似陣發(fā)性高血壓、評估降壓療效或妊娠期血壓監(jiān)測。
4、靶器官損害評估
長期高血壓可能引起心臟、腎臟等靶器官損害。通過心電圖檢查左心室肥厚，超聲心動圖評估心臟功能，尿微量白蛋白檢測篩查早期腎損傷，眼底檢查觀察視網(wǎng)膜動脈病變。這些輔助檢查可幫助判斷高血壓嚴重程度及并發(fā)癥風險。
5、繼發(fā)性高血壓篩查
年輕患者或難治性高血壓需排除腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)因素。通過腎動脈超聲、血漿腎素活性測定、腎上腺CT等檢查明確病因。繼發(fā)性高血壓約占高血壓患者的5-10%，針對性治療可有效控制血壓。
建議高血壓高危人群定期監(jiān)測血壓，包括有家族史、超重、長期高鹽飲食者。日常保持低鈉飲食，每日鹽攝入量不超過5克，適量補充鉀的蔬菜水果。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免熬夜和情緒激動。戒煙限酒，控制體重指數(shù)在24以下。確診高血壓后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量，定期復診評估靶器官功能。