夜里睡覺胸悶喘不過氣可通過調(diào)整睡姿、改善睡眠環(huán)境、控制基礎(chǔ)疾病、心理疏導(dǎo)及氧療等方式緩解。該癥狀通常由生理性壓迫、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、焦慮障礙或睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。
1、調(diào)整睡姿
采取左側(cè)臥位或半臥位可減輕心臟受壓，避免仰臥時舌根后墜導(dǎo)致氣道阻塞。枕頭高度以10-15厘米為宜，肥胖者可在腰背部墊軟枕分散壓力。若存在胃食管反流，建議抬高床頭15-20度。
2、改善睡眠環(huán)境
保持臥室溫度18-22℃，濕度40%-60%，定期清洗床品減少塵螨。夜間使用空氣凈化器降低PM2.5濃度，避免接觸香水、樟腦丸等刺激性氣味。睡前2小時禁止吸煙飲酒。
3、控制基礎(chǔ)疾病
支氣管哮喘患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑，慢性心衰患者需規(guī)范服用呋塞米片。高血壓患者應(yīng)監(jiān)測睡前血壓，糖尿病者需防范夜間低血糖。甲狀腺功能異常者需定期復(fù)查激素水平。
4、心理疏導(dǎo)
驚恐發(fā)作引起的胸悶可通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解，用4-7-8呼吸法吸氣4秒-屏息7秒-呼氣8秒。認知行為治療對焦慮性呼吸困難有效，睡前聽白噪音有助于放松自主神經(jīng)。
5、氧療支持
血氧飽和度低于90%時需經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧，流量2-4升/分鐘。睡眠呼吸暫?；颊邞?yīng)使用持續(xù)正壓通氣治療。慢性阻塞性肺疾病急性加重期需配合無創(chuàng)呼吸機輔助通氣。
日常需保持規(guī)律作息，晚餐避免過飽，限制咖啡因攝入。肥胖者應(yīng)制定減重計劃，每周進行3-5次有氧運動。吸煙者須徹底戒煙，接觸職業(yè)粉塵者做好防護。定期進行肺功能檢查和心臟彩超，記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷病因。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨胸痛、意識模糊需立即急診。