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胃炎的病因有哪些?

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黃玉紅 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、酒精刺激、膽汁反流、自身免疫反應(yīng)等因素引起。胃炎通常表現(xiàn)為上腹疼痛、腹脹、惡心嘔吐、食欲減退、噯氣等癥狀。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因,該細(xì)菌通過破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合使用。日常需注意分餐制以避免交叉感染。

2、非甾體抗炎藥

長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)功能。這類藥物相關(guān)性胃炎常伴隨胃部灼痛、黑便等癥狀。用藥期間建議配合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。

3、酒精刺激

過量飲酒會直接損傷胃黏膜細(xì)胞,引發(fā)急性糜爛性胃炎。典型癥狀包括突發(fā)上腹痛、嘔血。戒酒是關(guān)鍵治療措施,急性期可使用雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。日常應(yīng)控制酒精攝入量,避免空腹飲酒。

4、膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流入胃會破壞胃黏膜屏障,常見于胃大部切除術(shù)后患者。特征性表現(xiàn)為口苦、膽汁樣嘔吐。治療可選用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動,配合熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁分泌。睡眠時抬高床頭有助于減輕反流癥狀。

5、自身免疫反應(yīng)

自身免疫性胃炎因體內(nèi)產(chǎn)生抗壁細(xì)胞抗體,導(dǎo)致胃酸分泌減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、舌炎等維生素B12缺乏表現(xiàn)。治療需定期注射維生素B12注射液,配合葉酸片改善貧血。日常需監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo),避免進(jìn)食過硬食物加重黏膜損傷。

胃炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激、過冷過熱食物,戒煙限酒。建議選擇易消化的粥類、面條等食物,采用少食多餐方式。急性發(fā)作期可暫時進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)飲食。注意保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張誘發(fā)癥狀加重。若出現(xiàn)持續(xù)嘔血、劇烈腹痛或體重下降等情況需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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