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趴一會(huì)兒腰疼怎么回事

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韓世杰 骨科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

趴一會(huì)兒腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持趴臥姿勢(shì)可能導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張,引發(fā)無(wú)菌性炎癥?;颊叱1憩F(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限,熱敷或按摩后可緩解。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。

2、腰椎間盤突出

椎間盤受壓后髓核突出可能刺激神經(jīng)根,趴臥時(shí)椎間盤壓力增大易誘發(fā)疼痛。典型癥狀包括下肢放射痛、麻木感,可通過(guò)腰椎MRI確診。輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松

椎體骨量降低時(shí),趴臥體位可能造成微骨折。中老年患者多見(jiàn),常伴身高縮短、駝背。骨密度檢查可確診,需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片,配合碳酸鈣D3顆粒補(bǔ)充鈣質(zhì)。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎盂或輸尿管結(jié)石在體位改變時(shí)可能移動(dòng),引發(fā)腰部絞痛并向會(huì)陰部放射。超聲檢查可明確結(jié)石位置,可服用排石顆粒促進(jìn)排出,疼痛劇烈時(shí)需注射消旋山莨菪堿注射液解痙。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病易累及骶髂關(guān)節(jié),晨起或久臥后腰痛明顯伴僵硬感。HLA-B27檢測(cè)和影像學(xué)有助診斷,需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可改善癥狀。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì),每30分鐘調(diào)整體位。睡眠選擇硬板床,腰部墊軟枕維持生理曲度。急性疼痛期可用40℃左右熱毛巾敷患處15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2次。適度進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉,增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,須立即至骨科或疼痛科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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