寶寶一會(huì)兒發(fā)燒一會(huì)兒不燒可能與體溫調(diào)節(jié)不穩(wěn)定、病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)波動(dòng)、環(huán)境溫度變化等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化，及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、體溫調(diào)節(jié)不穩(wěn)定
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，容易出現(xiàn)體溫波動(dòng)。劇烈活動(dòng)、穿衣過(guò)多或環(huán)境溫度過(guò)高可能導(dǎo)致短暫體溫升高，安靜休息或減少衣物后體溫可自行下降。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)溫度適宜，避免過(guò)度包裹，定期用耳溫槍或腋溫計(jì)測(cè)量體溫。
2、病毒感染
呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染常引起間歇性發(fā)熱，可能伴隨咳嗽、流涕等癥狀。病毒繁殖具有周期性，會(huì)導(dǎo)致體溫反復(fù)升降。可遵醫(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物，同時(shí)觀察有無(wú)精神萎靡等重癥表現(xiàn)。
3、細(xì)菌感染
中耳炎、尿路感染等細(xì)菌性疾病可能表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱，使用抗生素后體溫暫時(shí)下降但未完全控制時(shí)會(huì)反復(fù)。需通過(guò)血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查確認(rèn)，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等藥物，家長(zhǎng)須完成全程治療。
4、免疫反應(yīng)波動(dòng)
接種疫苗后48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)低熱反復(fù)，屬于正常免疫應(yīng)答。幼兒急疹等疾病發(fā)熱3-4天后熱退疹出，發(fā)熱期體溫也會(huì)起伏。建議家長(zhǎng)記錄發(fā)熱時(shí)間規(guī)律，用溫水擦浴物理降溫，避免擅自使用退熱藥掩蓋病情。
5、環(huán)境溫度變化
夏季高溫或冬季暖氣房干燥易影響寶寶體溫，睡前進(jìn)食、哭鬧等行為也會(huì)短暫升高體溫。應(yīng)保持室溫在24-26℃，濕度50%-60%，發(fā)熱時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充水分，避免脫水導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)進(jìn)一步紊亂。
家長(zhǎng)需注意觀察發(fā)熱伴隨癥狀，如出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐、皮疹、拒食等情況應(yīng)立即就醫(yī)。發(fā)熱期間保持清淡飲食，可適量食用米粥、蘋(píng)果泥等易消化食物，避免辛辣刺激。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑等退熱藥，兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。每日測(cè)量體溫4-6次并做好記錄，就醫(yī)時(shí)提供給醫(yī)生參考。