IgA腎病分級(jí)主要依據(jù)牛津分型（MEST-C評(píng)分系統(tǒng)）和Lee分級(jí)系統(tǒng)，通過病理特征評(píng)估腎臟損傷程度。
牛津分型從五個(gè)維度評(píng)估病理改變:系膜細(xì)胞增生（M）、內(nèi)皮細(xì)胞增生（E）、節(jié)段性腎小球硬化（S）、腎小管萎縮或間質(zhì)纖維化（T）及新月體形成（C）。M0表示系膜細(xì)胞增生少于50%，M1表示超過50%；E0無內(nèi)皮增生，E1存在增生；S0無節(jié)段性硬化，S1有硬化；T0-T2根據(jù)腎小管間質(zhì)病變范圍分為無、小于25%、25%-50%損傷；C0-C2按新月體比例分為無、小于25%、超過25%。Lee分級(jí)則綜合臨床與病理表現(xiàn)分為I-V級(jí):I級(jí)腎小球基本正常，II級(jí)輕度系膜增生，III級(jí)局灶節(jié)段性腎小球腎炎，IV級(jí)彌漫增生性腎炎，V級(jí)晚期硬化性腎炎伴廣泛腎小球廢棄。
IgA腎病患者需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能，避免高鹽高蛋白飲食，控制血壓在130/80mmHg以下，限制劇烈運(yùn)動(dòng)以減少血尿發(fā)作。合并感染時(shí)應(yīng)及時(shí)治療，避免使用腎毒性藥物，如非甾體抗炎藥或氨基糖苷類抗生素。中醫(yī)調(diào)理可輔助改善體質(zhì)，但須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、血肌酐和腎臟超聲，病情穩(wěn)定者可逐步延長(zhǎng)隨訪間隔。