慢性膽囊炎通常難以根治,但通過規(guī)范治療可以有效控制癥狀并減少復(fù)發(fā)。慢性膽囊炎主要由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素引起,表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良、餐后腹脹等癥狀。
慢性膽囊炎屬于長期反復(fù)發(fā)作的炎癥性疾病,膽囊壁因持續(xù)炎癥可能出現(xiàn)纖維化或萎縮,導(dǎo)致功能減退。多數(shù)患者通過藥物控制炎癥和調(diào)整飲食可維持病情穩(wěn)定,常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、頭孢克肟分散片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。低脂飲食、規(guī)律進(jìn)食、避免過度勞累有助于減輕膽囊負(fù)擔(dān),減少膽汁淤積風(fēng)險。合并膽囊結(jié)石或反復(fù)發(fā)作膽絞痛的患者可能需要膽囊切除術(shù),術(shù)后需注意脂肪消化功能代償問題。
極少數(shù)患者因膽囊壁嚴(yán)重鈣化或合并膽管病變,即使手術(shù)切除所有病灶仍可能出現(xiàn)膽道功能障礙。遺傳代謝異常導(dǎo)致的膽汁成分失衡患者,需長期服用利膽藥物調(diào)節(jié)膽汁分泌。自身免疫性膽囊炎患者可能對常規(guī)抗感染治療反應(yīng)不佳,需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。
慢性膽囊炎患者應(yīng)定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測膽囊變化,避免高膽固醇食物和酒精攝入。急性發(fā)作時需禁食并就醫(yī),日??缮倭慷嗖瓦x擇蒸煮類食物。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、持續(xù)發(fā)熱需警惕膽管梗阻或膿腫形成,須立即醫(yī)療干預(yù)。