慢性膽囊炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、膽囊切除術(shù)等方式治療。慢性膽囊炎通常由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積等原因引起,表現(xiàn)為右上腹疼痛、消化不良、惡心嘔吐等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪、高膽固醇食物攝入有助于減輕膽囊負(fù)擔(dān),避免油膩食物、動物內(nèi)臟、油炸食品等。增加膳食纖維攝入可促進(jìn)膽汁排泄,如燕麥、糙米、西藍(lán)花等。規(guī)律進(jìn)食、少量多餐能減少膽汁淤積,每日飲水量保持在1500-2000毫升為宜。飲食控制需長期堅持,急性發(fā)作期需禁食并靜脈補液。
2、藥物治療
熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇結(jié)石,改善膽汁成分。頭孢克肟分散片用于細(xì)菌感染引起的膽囊炎,需完成規(guī)定療程。消炎利膽片能緩解膽汁淤積癥狀,但孕婦慎用。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或停藥。定期復(fù)查超聲評估膽囊狀況,監(jiān)測肝功能變化。
3、膽囊切除術(shù)
腹腔鏡膽囊切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作、合并結(jié)石或膽囊萎縮的患者,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。開腹手術(shù)用于嚴(yán)重粘連或解剖異常者,術(shù)后需放置引流管。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后早期下床活動預(yù)防血栓。膽囊切除后可能出現(xiàn)腹瀉等消化不良癥狀,多數(shù)可逐漸適應(yīng)。
4、中醫(yī)調(diào)理
柴胡疏肝散加減可疏肝利膽,緩解脅痛腹脹。針灸選取膽俞、陽陵泉等穴位,每周治療2-3次。耳穴壓豆選用肝膽區(qū)、神門等部位,需專業(yè)醫(yī)師操作。中藥需辨證施治,避免長期服用苦寒藥物損傷脾胃。治療期間忌食生冷辛辣,保持情緒舒暢。
5、生活方式干預(yù)
規(guī)律作息避免熬夜,每日保證7-8小時睡眠。適度運動如快走、游泳等每周3-5次,每次30分鐘??刂企w重在正常范圍,避免腹型肥胖。戒煙限酒減少膽囊刺激,保持大便通暢。定期體檢監(jiān)測膽囊變化,40歲以上人群建議每年腹部超聲檢查。
慢性膽囊炎患者需建立長期健康管理計劃,急性發(fā)作時及時就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)注意脂肪消化吸收問題,逐步適應(yīng)飲食調(diào)整。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需多學(xué)科協(xié)作治療。日常避免暴飲暴食,記錄飲食與癥狀關(guān)系。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或劇烈腹痛需急診處理,警惕膽囊穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。