維生素C缺乏是導(dǎo)致壞血病的直接原因，長(zhǎng)期嚴(yán)重缺乏維生素C會(huì)引起壞血病的典型癥狀，如牙齦出血、皮膚瘀斑、關(guān)節(jié)疼痛和傷口愈合障礙。壞血病主要由于長(zhǎng)期膳食中維生素C攝入不足、吸收障礙或需求量增加等因素引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、口服或靜脈補(bǔ)充維生素C等方式進(jìn)行治療。

一、長(zhǎng)期膳食攝入不足

這是導(dǎo)致維生素C缺乏最常見(jiàn)的原因。維生素C主要存在于新鮮蔬菜水果中，如西藍(lán)花、獼猴桃、草莓、柑橘等。如果長(zhǎng)期飲食結(jié)構(gòu)單一，很少或幾乎不攝入這類(lèi)食物，就會(huì)導(dǎo)致維生素C攝入量嚴(yán)重不足。這種情況下的治療核心是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，每日保證攝入足量的新鮮蔬菜水果。對(duì)于無(wú)法通過(guò)飲食改善的個(gè)體，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素C片或維生素C泡騰片進(jìn)行補(bǔ)充。

二、吸收利用障礙

某些胃腸道疾病會(huì)影響維生素C的吸收。例如慢性腹瀉、克羅恩病或胃大部切除術(shù)后，可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收不良，維生素C也無(wú)法被有效吸收。這種情況通常伴有腹痛、腹瀉、體重減輕等癥狀。治療需要針對(duì)原發(fā)胃腸道疾病，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉秦腸溶片或柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥，同時(shí)可能需要通過(guò)靜脈注射維生素C來(lái)繞過(guò)吸收障礙，直接補(bǔ)充。

三、需求量增加

在人體處于特殊生理或病理狀態(tài)時(shí)，對(duì)維生素C的需求量會(huì)顯著增加。例如妊娠期和哺乳期女性、生長(zhǎng)發(fā)育迅速的兒童、發(fā)熱或感染的患者，以及進(jìn)行大手術(shù)后的病人。如果此時(shí)膳食攝入沒(méi)有相應(yīng)增加，就容易出現(xiàn)相對(duì)性缺乏。治療需要評(píng)估個(gè)體情況，在保證基礎(chǔ)膳食攝入的前提下，遵醫(yī)囑額外補(bǔ)充維生素C咀嚼片或維生素C顆粒，以滿足身體的高需求。

四、儲(chǔ)存與代謝異常

某些罕見(jiàn)的遺傳性疾病會(huì)影響維生素C在體內(nèi)的代謝或腎臟的重吸收，導(dǎo)致即使攝入量正常，體內(nèi)依然缺乏。例如遺傳性維生素C吸收不良。這是一種常染色體隱性遺傳病，患者從小就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的壞血病癥狀。治療通常需要終身大劑量補(bǔ)充維生素C，且往往需要醫(yī)療監(jiān)護(hù)，通過(guò)定期注射維生素C注射液來(lái)維持血液中的有效濃度。

五、其他消耗性疾病

一些慢性消耗性疾病，如惡性腫瘤、結(jié)核病、甲狀腺功能亢進(jìn)等，會(huì)加速體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消耗，包括維生素C。這些疾病本身會(huì)導(dǎo)致機(jī)體處于高代謝狀態(tài)，維生素C的分解和排泄加快，從而容易引發(fā)缺乏。治療必須首先控制原發(fā)疾病，例如在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗腫瘤藥物或抗甲狀腺藥物，同時(shí)將大劑量的維生素C補(bǔ)充作為支持治療的重要組成部分，幫助改善全身狀況和免疫力。

預(yù)防維生素C缺乏和壞血病的關(guān)鍵在于均衡飲食，成年人每日應(yīng)攝入約100毫克的維生素C，這大致相當(dāng)于一個(gè)中等大小的獼猴桃或一個(gè)橙子。日常應(yīng)多吃不同顏色的新鮮蔬菜水果，避免長(zhǎng)時(shí)間高溫烹飪，以減少維生素C的損失。對(duì)于兒童、孕婦、老年人及患有慢性消化系統(tǒng)疾病的人群，應(yīng)格外關(guān)注維生素C的攝入情況。如果出現(xiàn)不明原因的牙齦自發(fā)性出血、皮膚輕輕一碰就出現(xiàn)瘀點(diǎn)、乏力、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，應(yīng)警惕維生素C缺乏的可能，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血液維生素C水平檢測(cè)，并在營(yíng)養(yǎng)科或全科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療與膳食調(diào)整，切勿自行長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)充，以免造成不良影響。