疤痕子宮月經(jīng)10多天還沒干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮復(fù)舊不全、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、剖宮產(chǎn)瘢痕憩室等因素有關(guān),可通過藥物調(diào)理、宮腔鏡手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
疤痕子宮患者若存在黃體功能不足或甲狀腺功能異常,可能導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)血淋漓不盡??赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查確診,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期,配合益母草顆粒促進(jìn)內(nèi)膜脫落。
2、子宮復(fù)舊不全
剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致宮腔積血排出不暢。常伴隨下腹墜痛、惡露反復(fù)。超聲檢查可見宮腔線分離,可肌注縮宮素注射液促進(jìn)收縮,口服新生化顆粒幫助淤血排出,必要時(shí)行清宮術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素水平過高或慢性炎癥刺激可能引發(fā)息肉增生。典型癥狀為經(jīng)間期出血、經(jīng)量增多。宮腔鏡檢查可明確診斷,較小息肉可口服炔諾酮片抑制生長(zhǎng),較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。
4、子宮腺肌病
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、痛經(jīng)加重。超聲顯示子宮均勻增大、肌層回聲不均。可服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少出血,嚴(yán)重者需行子宮切除術(shù)。
5、剖宮產(chǎn)瘢痕憩室
子宮切口愈合不良形成凹陷可能積存經(jīng)血。表現(xiàn)為經(jīng)后點(diǎn)滴出血、周期延長(zhǎng)??赏ㄟ^陰道超聲確診,輕度者口服避孕藥調(diào)節(jié),重度憩室需行腹腔鏡或陰式憩室修補(bǔ)術(shù)。
疤痕子宮患者日常需保持會(huì)陰清潔,經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活。飲食宜補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血,限制生冷辛辣刺激。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、大血塊或嚴(yán)重腹痛應(yīng)立即就診。術(shù)后避孕建議間隔18-24個(gè)月再妊娠,降低子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。