低鉀血癥患者通常不會因該疾病直接影響壽命,規(guī)范治療下多數(shù)可長期生存。低鉀血癥的預(yù)后主要與病因控制、血鉀水平穩(wěn)定性及并發(fā)癥管理有關(guān)。
低鉀血癥患者的生存期與血鉀水平是否持續(xù)達標密切相關(guān)。通過口服或靜脈補鉀糾正電解質(zhì)紊亂,同時治療原發(fā)病如原發(fā)性醛固酮增多癥、腎小管酸中毒等,多數(shù)患者可獲得與常人相近的生存期。長期隨訪數(shù)據(jù)顯示,規(guī)律監(jiān)測血鉀并調(diào)整治療方案的患者,20年生存率與普通人群無顯著差異。
若未及時干預(yù)嚴重低鉀血癥,可能因惡性心律失常、呼吸肌麻痹等急性并發(fā)癥危及生命。部分遺傳性低鉀血癥綜合征如Gitelman綜合征、Bartter綜合征等,需終身補鉀治療但通常不影響自然壽命。合并嚴重心臟病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病時,預(yù)后可能受原發(fā)病進展影響。
低鉀血癥患者應(yīng)定期監(jiān)測血鉀水平,遵醫(yī)囑調(diào)整補鉀劑量,避免劇烈運動后大量出汗導(dǎo)致鉀丟失。日常可適量食用香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物,但腎功能不全者需控制攝入量。出現(xiàn)肌無力、心悸等癥狀時需立即就醫(yī),避免自行服用鉀補充劑導(dǎo)致高鉀血癥風險。