早期肝硬化患者通過規(guī)范治療和科學(xué)管理，部分可以存活20年甚至更長時間。肝硬化是肝臟慢性損傷后的纖維化階段，其預(yù)后與病因控制、并發(fā)癥預(yù)防及生活方式調(diào)整密切相關(guān)。
病毒性肝炎導(dǎo)致的早期肝硬化，若及時抗病毒治療并定期監(jiān)測肝功能，肝纖維化進(jìn)程可能減緩或逆轉(zhuǎn)。酒精性肝硬化患者在徹底戒酒并配合營養(yǎng)支持后，肝臟代償功能可長期保持穩(wěn)定。非酒精性脂肪性肝病相關(guān)肝硬化需通過減重、控制代謝綜合征來改善預(yù)后。自身免疫性肝病引起的肝硬化需要長期免疫抑制治療，膽汁淤積型肝硬化則需針對原發(fā)病干預(yù)。無論何種病因，定期進(jìn)行肝臟彈性檢測、胃鏡篩查靜脈曲張、監(jiān)測甲胎蛋白等隨訪措施至關(guān)重要。
合并頑固性腹水、反復(fù)消化道出血或肝性腦病的患者預(yù)后較差。肝癌發(fā)生率隨病程延長而增加，門靜脈高壓嚴(yán)重程度直接影響生存期。基因多態(tài)性可能導(dǎo)致部分患者對治療反應(yīng)不佳，銅代謝異?；颚?1抗胰蛋白酶缺乏等遺傳因素也會影響疾病進(jìn)展速度。某些特殊類型肝硬化可能快速進(jìn)展至失代償期。
患者應(yīng)保持每日30-50g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇易消化的魚類和豆制品。補充復(fù)合維生素尤其是維生素K有助于凝血功能改善。限制鈉鹽攝入在每日4-6g可預(yù)防水鈉潴留。適度有氧運動如太極拳、散步能增強體質(zhì)，但要避免劇烈運動導(dǎo)致食管靜脈破裂。絕對禁酒并慎用非甾體抗炎藥等肝毒性藥物，接種甲型、乙型肝炎疫苗可預(yù)防重疊感染。建立規(guī)律的隨訪計劃，每3-6個月進(jìn)行肝功能、凝血功能和影像學(xué)評估，出現(xiàn)意識改變或嘔血等情況需立即就醫(yī)。