順產(chǎn)生孩子時,正確的用力方式是配合宮縮,在宮縮高峰時深吸氣后屏住呼吸,像解大便一樣向下持續(xù)用力,宮縮間歇期則放松休息。
一、配合宮縮
宮縮是分娩的主要動力,用力必須與之同步。當(dāng)感到腹部發(fā)緊、變硬,疼痛感逐漸增強(qiáng)時,意味著宮縮開始。此時不應(yīng)立即用力,而應(yīng)等待宮縮達(dá)到最強(qiáng)烈的頂峰。在宮縮間歇期,產(chǎn)婦需要完全放松身體和呼吸,為下一次用力積蓄體力。不規(guī)律的過早用力會消耗大量體能,可能導(dǎo)致后期產(chǎn)程乏力。助產(chǎn)士或醫(yī)生會通過觀察胎心監(jiān)護(hù)和進(jìn)行陰道檢查來指導(dǎo)用力的最佳時機(jī)。
二、深吸氣屏息
在宮縮高峰來臨時,應(yīng)先用鼻子深深地吸一口氣,然后屏住呼吸。這個動作有助于增加腹壓,將力量集中到腹部和盆底。屏息時間應(yīng)持續(xù)約10-15秒,與一次宮縮的強(qiáng)有力階段相匹配。避免在用力過程中呼氣或喊叫,因為這會使腹壓迅速下降,分散向下的推力,降低用力效率。如果一次屏息后宮縮仍在持續(xù),可以快速換氣后再次屏息用力。
三、向下持續(xù)用力
屏住呼吸的同時,應(yīng)將注意力集中在陰道和肛門區(qū)域,想象著將胎兒向外推送。用力方向應(yīng)垂直向下,類似于排解大便的感覺。用力需要持續(xù)、穩(wěn)定,而不是短暫、爆發(fā)性的。下巴微收,眼睛看向肚臍方向,身體不要向后仰。雙手可以握住產(chǎn)床兩邊的把手,雙腳蹬住腳架,形成對抗,幫助力量更好地傳導(dǎo)。持續(xù)用力有助于胎頭逐漸下降并擴(kuò)張產(chǎn)道。
四、間歇期放松
當(dāng)一陣宮縮過去,疼痛感明顯減弱或消失時,應(yīng)立即停止用力,全身進(jìn)入放松狀態(tài)??梢赃M(jìn)行深而慢的呼吸,如淺快的胸式呼吸,以放松盆底肌肉,增加胎盤的血液供應(yīng),避免胎兒缺氧。此時可以少量飲水潤喉,調(diào)整姿勢到最舒適的狀態(tài)。充分的放松能讓肌肉恢復(fù)彈性,為下一次有效的宮縮用力做好準(zhǔn)備,也是預(yù)防嚴(yán)重會陰撕裂的關(guān)鍵。
五、胎頭娩出時哈氣
當(dāng)胎頭即將完全娩出著冠時,助產(chǎn)士會要求停止向下用力,改為淺快的“哈氣”或吹蠟燭式的呼氣。這是為了防止胎頭娩出過快,導(dǎo)致會陰部發(fā)生嚴(yán)重的、不可控制的撕裂。此時產(chǎn)婦需要聽從指令,迅速將向下的力轉(zhuǎn)換為短促的呼氣動作,讓胎頭在宮縮的力量和助產(chǎn)士的保護(hù)下緩緩娩出。胎頭娩出后,再次在醫(yī)生指導(dǎo)下輕微用力,即可幫助胎肩和胎體順利娩出。
掌握正確的用力技巧是順利分娩的重要一環(huán)。產(chǎn)婦在孕期可以通過學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法來練習(xí)呼吸與放松的配合。產(chǎn)前與助產(chǎn)士充分溝通,了解產(chǎn)程進(jìn)展,建立信任。分娩過程中,保持冷靜,專注聽從指導(dǎo),避免因恐懼和焦慮而胡亂用力。生產(chǎn)后應(yīng)注意會陰部的清潔,采用健側(cè)臥位休息,以促進(jìn)傷口愈合。盡早下床活動有助于惡露排出和身體恢復(fù),飲食上應(yīng)從流質(zhì)、半流質(zhì)逐漸過渡到營養(yǎng)均衡的普食,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的食物,保證充足的休息,為母乳喂養(yǎng)和身體復(fù)原打下良好基礎(chǔ)。