身上骨頭痛可能由骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、外傷、感染或腫瘤等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷。
1、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松是骨痛常見原因，多見于中老年人群，尤其是絕經(jīng)后女性。由于骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，患者可能出現(xiàn)全身性骨痛，常見于脊柱、髖部等承重部位。日?？赏ㄟ^補(bǔ)充鈣劑、維生素D及適度運(yùn)動改善，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。
2、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍骨骼疼痛，多累及膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等部位。關(guān)節(jié)軟骨磨損后，骨與骨直接摩擦引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為活動后疼痛加重。治療包括減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動，局部熱敷，必要時使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物。
3、外傷
骨折或骨挫傷后會出現(xiàn)局部劇烈骨痛，伴隨腫脹、活動受限。輕微骨裂可能僅表現(xiàn)為隱痛，需通過X線檢查確診。急性期需制動固定，恢復(fù)期可配合物理治療，嚴(yán)重骨折可能需要手術(shù)內(nèi)固定。
4、感染
骨髓炎等骨組織感染會引起持續(xù)性鉆心痛，常伴發(fā)熱、局部紅腫。細(xì)菌通過血液或傷口直接侵入骨骼，需通過血培養(yǎng)、影像學(xué)檢查確診。治療需足療程使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。
5、腫瘤
原發(fā)性骨腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤可導(dǎo)致進(jìn)行性加重的骨痛，夜間尤為明顯。腫瘤細(xì)胞破壞正常骨結(jié)構(gòu)，可能伴隨病理性骨折。需通過活檢明確性質(zhì)，治療包括放療、靶向藥物如帕米膦酸二鈉注射液等，必要時手術(shù)切除。
出現(xiàn)不明原因骨痛時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，注意防跌倒，保證每日800-1000毫克鈣攝入。建議記錄疼痛部位、持續(xù)時間及伴隨癥狀，及時進(jìn)行骨密度檢測、X線或MRI檢查。長期服用激素類藥物者需定期監(jiān)測骨代謝指標(biāo)，絕經(jīng)后女性可考慮預(yù)防性補(bǔ)鈣。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。