冷水服藥和熱水服藥的區(qū)別主要在于藥物溶解速度、胃腸道刺激性和藥物穩(wěn)定性三個方面，多數(shù)藥物建議用溫水送服。
冷水服藥可能延緩藥物崩解速度，尤其對膠囊劑型影響明顯。膠囊外殼在低溫水中溶解較慢，可能延遲藥物釋放。部分緩釋片也可能因水溫過低影響其特殊結(jié)構(gòu)的分解。但某些需舌下含服的藥物如硝酸甘油片，反而要求避免熱水送服以防止過快吸收。
熱水服藥可能增加對胃腸黏膜的刺激，特別是非甾體抗炎藥如布洛芬片、阿司匹林腸溶片等。高溫液體可能破壞腸溶包衣，導致藥物在胃內(nèi)提前釋放。部分活菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒遇高溫會失活。但中藥顆粒劑如感冒清熱顆粒、小柴胡顆粒通常需要用熱水沖服以促進有效成分溶出。
服藥時建議選擇40℃以下的溫水，既能保證多數(shù)藥物的穩(wěn)定性，又可減少對消化道的刺激。需特別注意藥品說明書中的特殊要求，如胰酶腸溶膠囊需用涼開水送服，而蒙脫石散需用50ml溫水沖服。服藥后避免立即飲用過熱飲品，保持半小時內(nèi)不進食過冷過熱食物。若需同時服用多種藥物，應咨詢醫(yī)師或藥師具體的服藥方式與間隔時間，避免因水溫不當影響藥效或增加不良反應風險。