肝癌晚期患者吃不下飯可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少食多餐、營養(yǎng)補(bǔ)充劑、藥物干預(yù)及心理疏導(dǎo)等方式改善。這種情況通常由腫瘤消耗、胃腸功能紊亂、藥物副作用、電解質(zhì)失衡及心理因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
選擇易消化、高熱量、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、藕粉、蛋羹等。避免油膩、辛辣及粗纖維食物，減輕胃腸負(fù)擔(dān)?？蓪⑹澄锎虺珊隣罨蚰酄?，適當(dāng)加入植物油、糖類增加能量密度。
2、少食多餐
將每日進(jìn)食量分為6-8次，每次攝入50-100毫升食物。兩餐間隔不超過3小時(shí)，避免空腹?fàn)顟B(tài)加重惡心感。餐前可含服少量酸味食物刺激唾液分泌，餐后保持坐位30分鐘防止反流。
3、營養(yǎng)補(bǔ)充劑
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉、短肽型營養(yǎng)劑等特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。必要時(shí)通過靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液補(bǔ)充營養(yǎng)，維持基礎(chǔ)代謝需求。
4、藥物干預(yù)
針對惡心嘔吐可使用鹽酸昂丹司瓊片、甲氧氯普胺片等止吐藥；食欲減退可遵醫(yī)囑服用醋酸甲地孕酮分散片；胃腸動(dòng)力不足時(shí)應(yīng)用多潘立酮片促進(jìn)排空。疼痛控制推薦鹽酸羥考酮緩釋片聯(lián)合對乙酰氨基酚片。
5、心理疏導(dǎo)
由專業(yè)心理醫(yī)師進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)，家屬可通過陪伴進(jìn)食、營造溫馨就餐環(huán)境緩解焦慮。音樂療法、撫觸按摩等方式有助于改善自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的進(jìn)食障礙。
建議記錄每日進(jìn)食量與體重變化，定期檢測血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)。保持口腔清潔，餐前用淡鹽水漱口可提升味覺敏感度。若連續(xù)3天進(jìn)食量不足日常需求的50%，或出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂時(shí)需立即就醫(yī)。可嘗試在食物中添加少量山楂、陳皮等開胃食材，但需避免與治療藥物相互作用。