CT顯示小腸有糞便通常提示小腸內(nèi)容物滯留或排泄異常，可能與腸道蠕動(dòng)功能減弱、機(jī)械性梗阻或炎癥性疾病有關(guān)。建議結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步評(píng)估。
小腸是食物消化吸收的主要場(chǎng)所，正常情況下內(nèi)容物呈液態(tài)且快速通過(guò)。CT檢查發(fā)現(xiàn)小腸存在糞便樣物質(zhì)，說(shuō)明內(nèi)容物滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致水分過(guò)度吸收。常見于慢性便秘患者因結(jié)腸壓力傳導(dǎo)至回腸末端，或腸道菌群失衡導(dǎo)致發(fā)酵產(chǎn)氣增多。部分患者可能因腸粘連、腫瘤壓迫等機(jī)械因素造成不完全性梗阻，使腸內(nèi)容物淤積?？肆_恩病等炎癥性疾病也可能引發(fā)局部腸壁增厚和狹窄，延緩內(nèi)容物通過(guò)速度。長(zhǎng)期臥床、糖尿病神經(jīng)病變等全身性疾病可導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)功能減退，需通過(guò)胃腸動(dòng)力檢查明確。
少數(shù)情況下，先天性巨結(jié)腸或腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失癥患者從小腸階段即出現(xiàn)排泄功能障礙，但這類疾病多在嬰幼兒期確診。老年人因肌肉萎縮和神經(jīng)退化更易發(fā)生腸道動(dòng)力異常，若同時(shí)存在電解質(zhì)紊亂或藥物影響，可能加重糞便滯留。某些精神類藥物或阿片類止痛藥會(huì)直接抑制腸神經(jīng)系統(tǒng)，需結(jié)合用藥史判斷。腸道手術(shù)后粘連或放射性腸炎引起的結(jié)構(gòu)性改變也可能導(dǎo)致類似表現(xiàn)，需通過(guò)造影檢查鑒別。
發(fā)現(xiàn)小腸糞便滯留應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，適量食用含有益生菌的發(fā)酵乳制品。避免久坐不動(dòng)，每天進(jìn)行腹部按摩和適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若伴隨腹痛、嘔吐或體重下降需及時(shí)消化科就診，必要時(shí)進(jìn)行腸鏡或膠囊內(nèi)鏡檢查。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要長(zhǎng)期使用瀉藥，以免造成腸道功能依賴。老年患者需特別注意排查藥物因素，定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。