雙肺纖維灶通常是指肺部影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的局部纖維化病變，可能由肺部感染、塵肺、間質(zhì)性肺病等因素引起。
肺部感染是導(dǎo)致雙肺纖維灶的常見原因，可能與細(xì)菌、病毒、結(jié)核分枝桿菌等病原體感染有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或抗結(jié)核藥物如異煙肼片。塵肺多見于長期接觸粉塵的職業(yè)人群，二氧化硅、煤塵等顆粒沉積在肺部引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，逐漸形成纖維化病灶?；颊叱Ｓ行貝灐獯俦憩F(xiàn)，需脫離粉塵環(huán)境并使用乙酰半胱氨酸泡騰片等藥物延緩病情進(jìn)展。
間質(zhì)性肺病屬于相對少見的病因，特發(fā)性肺纖維化、結(jié)締組織病相關(guān)肺損傷等疾病可導(dǎo)致雙肺彌漫性纖維灶。這類患者往往出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，肺部聽診可聞及Velcro啰音。治療需使用吡非尼酮膠囊或尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物，部分患者需要長期氧療。其他如放射性肺炎、藥物性肺損傷等也可能遺留局限性纖維灶，通常有明確的放療史或特定藥物使用史。
發(fā)現(xiàn)雙肺纖維灶后應(yīng)結(jié)合臨床癥狀、職業(yè)暴露史、既往病史等綜合評估。無癥狀的穩(wěn)定纖維灶可定期隨訪，若伴隨咳嗽、呼吸困難等癥狀需完善肺功能、支氣管鏡等檢查明確病因。日常生活中需避免吸煙及接觸二手煙，霧霾天氣減少外出，進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。合并慢阻肺等基礎(chǔ)疾病者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，預(yù)防呼吸道感染。