順產(chǎn)后一般6-12小時(shí)可以下床活動(dòng),具體時(shí)間需根據(jù)產(chǎn)婦身體狀況及有無(wú)并發(fā)癥調(diào)整。
順產(chǎn)后6小時(shí)左右,若無(wú)會(huì)陰嚴(yán)重撕裂、產(chǎn)后大出血或血壓異常等情況,醫(yī)護(hù)人員會(huì)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床緩慢行走。早期活動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)預(yù)防便秘,減少下肢靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)幫助子宮收縮和惡露排出。初次下床需由家屬或護(hù)士攙扶,避免久站或快速起身導(dǎo)致體位性低血壓。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)活動(dòng)范圍建議限于病房?jī)?nèi)短距離行走,每次不超過(guò)10分鐘。
若存在會(huì)陰三度裂傷、前置胎盤(pán)剝離面出血、子癇前期等特殊情況,需延長(zhǎng)臥床時(shí)間至24-48小時(shí)。剖宮產(chǎn)中轉(zhuǎn)順產(chǎn)、產(chǎn)程中使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)或發(fā)生羊水栓塞的產(chǎn)婦,下床時(shí)間需延遲至生命體征穩(wěn)定后。延遲活動(dòng)期間應(yīng)進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)和下肢按摩,由醫(yī)護(hù)人員評(píng)估無(wú)禁忌后再逐步恢復(fù)下床。
產(chǎn)后下床活動(dòng)需遵循循序漸進(jìn)原則,從床邊坐起、站立到短距離行走分階段適應(yīng)。出現(xiàn)頭暈、視物模糊或傷口劇烈疼痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)。建議穿著防滑拖鞋,避免空腹或飽腹?fàn)顟B(tài)下活動(dòng),每日活動(dòng)量以不感到疲勞為宜。產(chǎn)后42天復(fù)查確認(rèn)盆底肌恢復(fù)良好后,可逐步恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。