一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的區(qū)別主要在于血氣分析結(jié)果、病因及病理生理機制不同。一型呼吸衰竭以低氧血癥為主，二型呼吸衰竭則伴有高碳酸血癥。
一型呼吸衰竭的血氣分析表現(xiàn)為動脈血氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓正?；蚪档?。常見病因包括肺部疾病如肺炎、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征等，以及肺外因素如高原反應、嚴重貧血等。這類患者因肺泡通氣與血流比例失調(diào)或彌散功能障礙導致氧合不足，但通氣功能相對正常，故無二氧化碳潴留。治療需針對原發(fā)病，同時給予氧療改善低氧，嚴重者需機械通氣支持。
二型呼吸衰竭的血氣分析顯示動脈血氧分壓低于60毫米汞柱且二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。主要因肺泡通氣不足引起，常見于慢性阻塞性肺疾病急性加重、神經(jīng)肌肉疾病、胸廓畸形等?；颊咄鈩恿Σ蛔慊驓獾雷枇υ黾?，二氧化碳排出受阻，常伴有呼吸性酸中毒。治療需在氧療基礎上改善通氣，如使用無創(chuàng)通氣或支氣管擴張劑，慎用高濃度氧以免抑制呼吸中樞。
兩類呼吸衰竭均需密切監(jiān)測生命體征及血氣變化，及時糾正電解質(zhì)紊亂。長期吸煙或慢性肺病患者應定期隨訪肺功能，避免感染誘發(fā)急性加重。出現(xiàn)呼吸困難、意識改變等癥狀應立即就醫(yī)，延誤治療可能導致多臟器功能損害。