卵巢囊腫分為生理性和病理性兩種類型，主要區(qū)別在于成因、發(fā)展規(guī)律及是否需要醫(yī)療干預。生理性囊腫多與月經周期相關，可自行消退；病理性囊腫則可能由炎癥、腫瘤等病變引起，需醫(yī)學評估。
1、成因差異
生理性囊腫通常與卵巢周期性排卵相關，如黃體囊腫或濾泡囊腫，是卵泡發(fā)育或黃體形成過程中的正?，F象。病理性囊腫可能與子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征、卵巢腫瘤等疾病相關，例如巧克力囊腫由子宮內膜異位組織在卵巢內生長導致，漿液性囊腺瘤則屬于上皮性腫瘤。
2、持續(xù)時間
生理性囊腫多在月經周期結束后2-3個月內自然消失，如濾泡囊腫常在排卵后形成并于下次月經前吸收。病理性囊腫往往持續(xù)存在或逐漸增大，如畸胎瘤可能長期存在且體積增長，需超聲監(jiān)測變化。
3、癥狀表現
生理性囊腫通常無明顯癥狀，偶有輕微腹脹或月經周期改變。病理性囊腫可能伴隨嚴重腹痛、異常陰道出血、排尿困難等癥狀，如卵巢囊腫蒂扭轉時突發(fā)劇烈腹痛，子宮內膜異位囊腫常導致進行性痛經。
4、影像學特征
超聲檢查中生理性囊腫多呈單房、薄壁、無回聲，直徑小于5厘米。病理性囊腫可能出現厚壁、分隔、乳頭狀突起或實性成分，如漿液性囊腺瘤可見囊內乳頭狀結構，惡性囊腫可能伴有腹水或血流信號異常。
5、處理方式
生理性囊腫建議3-6個月后復查超聲，無須特殊治療。病理性囊腫需根據性質選擇腹腔鏡手術、囊腫剝除或附件切除術，如卵巢子宮內膜異位囊腫直徑超過4厘米或合并不孕時建議手術，交界性腫瘤需病理確診后制定個體化方案。
建議定期進行婦科檢查，尤其出現持續(xù)盆腔疼痛、月經紊亂或腹部膨隆時應及時就診。日常避免過度勞累，保持均衡飲食，控制體重在合理范圍有助于維持卵巢健康。40歲以上女性或絕經后新發(fā)卵巢囊腫需提高警惕，每6-12個月復查超聲及腫瘤標志物檢測。