大牙旁邊牙齦腫痛可通過局部清潔、冷敷、藥物含漱、抗生素治療、切開引流等方式緩解。牙齦腫痛通常由食物嵌塞、牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、根尖周炎等原因引起。

1、局部清潔

使用軟毛牙刷輕柔清潔患處，配合牙線清除大牙鄰面嵌塞的食物殘渣。每日用生理鹽水或復方氯己定含漱液漱口3次，有助于減少細菌滋生。避免用牙簽等硬物刺激腫脹牙齦，防止繼發(fā)出血或感染。

2、冷敷

將冰袋包裹毛巾后敷于面部腫脹區(qū)域，每次15分鐘，間隔1小時重復。低溫能收縮血管減輕腫痛，適用于外傷或急性炎癥初期。注意避免直接接觸皮膚導致凍傷，若出現(xiàn)麻木感應(yīng)立即停止。

3、藥物含漱

西吡氯銨含片或聚維酮碘溶液含漱可抑制口腔致病菌。甲硝唑口腔粘貼片直接貼敷患處，能針對性殺滅厭氧菌。使用前需確認無藥物過敏史，含漱后30分鐘內(nèi)避免進食飲水。

4、抗生素治療

阿莫西林膠囊聯(lián)合甲硝唑片適用于細菌性牙齦感染，頭孢克洛分散片可用于青霉素過敏者。用藥需嚴格遵醫(yī)囑，完成全程治療防止耐藥。伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大時需靜脈給藥。

5、切開引流

對形成膿腫的智齒冠周炎或根尖周炎，需由口腔醫(yī)生行膿腫切開術(shù)。術(shù)后放置引流條并配合口服抗生素，必要時需拔除病灶牙。糖尿病患者需提前控制血糖，避免術(shù)后感染擴散。

治療期間應(yīng)選擇溫涼軟食，避免辛辣刺激食物加重炎癥。每日用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合沖牙器清理牙齦溝。若腫痛持續(xù)3天未緩解或伴隨面部腫脹、張口困難，需立即就診排查頜骨骨髓炎等嚴重病變。長期牙齦腫痛者建議每半年進行專業(yè)潔牙和口腔檢查。