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新生兒7天黃疸17怎么辦

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張文同 兒科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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新生兒7天黃疸值17毫克每分升,通常屬于病理性黃疸,需要及時就醫(yī)干預。處理方式主要有藍光治療、藥物治療、換血療法、病因治療以及加強喂養(yǎng)與監(jiān)測。

一、藍光治療

藍光治療是降低新生兒血清膽紅素水平最常用且有效的方法。通過特定波長的光線照射新生兒皮膚,能使脂溶性的未結合膽紅素轉變?yōu)樗苄援悩嬻w,從而不經(jīng)肝臟代謝即可通過膽汁和尿液排出體外。這種方法適用于大多數(shù)以未結合膽紅素升高為主的病理性黃疸,操作相對安全,但治療期間需對新生兒的眼睛和會陰進行保護,并注意補充水分和監(jiān)測體溫。

二、藥物治療

在醫(yī)生指導下,可能會使用一些輔助降低膽紅素的藥物。例如白蛋白注射液,其可與血液中游離的未結合膽紅素結合,減少其進入腦組織的風險。也可能使用肝酶誘導劑如苯巴比妥片,幫助增強肝臟處理膽紅素的能力。對于某些因感染引起的黃疸,需使用抗感染藥物,如注射用頭孢他啶。所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用,家長不可自行給新生兒用藥。

三、換血療法

當新生兒黃疸值過高,特別是出現(xiàn)膽紅素腦病早期表現(xiàn)或光療效果不佳時,可能會采用換血療法。此方法能快速置換出新生兒體內含有高濃度膽紅素和致敏紅細胞的血液,同時補充正常的紅細胞和血漿蛋白,是防止核黃疸發(fā)生的緊急措施。該操作技術要求高,風險相對較大,僅在重癥情況下由專業(yè)醫(yī)療團隊在特定條件下實施。

四、病因治療

針對引起黃疸的根本原因進行治療是關鍵。若黃疸由新生兒溶血病引起,可能需要靜脈注射用人免疫球蛋白來阻斷溶血過程。若由細菌感染如新生兒敗血癥導致,則需足量、足療程使用敏感抗生素,如注射用青霉素鈉。若存在膽道閉鎖等外科性疾病,則需評估后進行手術治療。明確病因是有效治療的前提,因此全面的檢查非常重要。

五、加強喂養(yǎng)與監(jiān)測

保證充足的喂養(yǎng)對于促進膽紅素通過糞便排出有積極作用。家長應遵醫(yī)囑按需喂養(yǎng),無論是母乳還是配方奶,確保新生兒攝入足夠液體和能量。同時,家長需密切觀察新生兒的精神狀態(tài)、吸吮力、肌張力以及黃疸消退情況,并定期返院復查經(jīng)皮膽紅素或血清膽紅素值,動態(tài)評估治療效果,防止病情反復或加重。

新生兒黃疸是常見現(xiàn)象,但出生7天膽紅素值達到17毫克每分升時,家長必須高度重視并立即就醫(yī)。在治療期間,家長應積極配合醫(yī)生的治療方案,做好新生兒的日常護理,包括維持適宜的環(huán)境溫度、注意皮膚清潔、觀察大小便顏色與次數(shù)。即使黃疸消退后,也應按照兒童保健要求定期隨訪,監(jiān)測生長發(fā)育情況,確保新生兒健康成長。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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