大腸癌的發(fā)病因素主要有遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道疾病、肥胖及缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期吸煙酗酒等。大腸癌是結(jié)腸或直腸黏膜上皮在多種因素作用下發(fā)生的惡性病變，早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
1、遺傳因素
約20%的大腸癌患者存在家族聚集性，林奇綜合征和家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病會(huì)顯著增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者通常發(fā)病年齡較早，可能伴隨多發(fā)性息肉或腸外腫瘤表現(xiàn)。建議有家族史者從40歲開始定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測(cè)篩查。
2、不良飲食習(xí)慣
長(zhǎng)期高脂低纖維飲食會(huì)延長(zhǎng)致癌物在腸道的停留時(shí)間，紅肉和加工肉制品中的亞硝酸鹽類物質(zhì)可能損傷腸黏膜。膳食纖維攝入不足會(huì)影響腸道蠕動(dòng)功能，建議每日攝入300克以上蔬菜水果，適量選用全谷物和豆類食品。
3、慢性腸道疾病
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者，其腸黏膜在反復(fù)損傷修復(fù)過程中易發(fā)生異型增生。病史超過8年的廣泛性結(jié)腸炎患者風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，這類患者需要每1-2年進(jìn)行結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)并規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病。
4、肥胖及缺乏運(yùn)動(dòng)
體重指數(shù)超過30的人群胰島素抵抗明顯，脂肪組織分泌的炎癥因子可能促進(jìn)腫瘤發(fā)生。每周保持150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可降低風(fēng)險(xiǎn)，運(yùn)動(dòng)能縮短腸道傳輸時(shí)間并調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
5、長(zhǎng)期吸煙酗酒
煙草中的多環(huán)芳烴和酒精代謝產(chǎn)物乙醛均具有直接致癌作用，兩者協(xié)同會(huì)顯著增加直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。吸煙者腸道息肉復(fù)發(fā)率比非吸煙者高2倍，建議逐步戒煙并將酒精攝入控制在每日25克以下。
預(yù)防大腸癌需建立健康生活方式，45歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)或結(jié)腸鏡檢查。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、血便、腹痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，早期大腸癌經(jīng)規(guī)范治療后5年生存率可達(dá)90%以上。日常注意保持規(guī)律作息，避免久坐，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑可能具有一定保護(hù)作用。