大腸癌發(fā)病因素主要有遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道疾病、肥胖及缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期吸煙酗酒等。大腸癌是結(jié)腸或直腸黏膜上皮惡性病變，早期發(fā)現(xiàn)可顯著提高治愈率。
1、遺傳因素
家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病會(huì)顯著增加大腸癌發(fā)病概率。這類患者存在APC或MMR基因突變，導(dǎo)致腸道黏膜細(xì)胞異常增殖。建議有家族史者從40歲起定期進(jìn)行腸鏡檢查，必要時(shí)可考慮基因檢測(cè)篩查。
2、不良飲食習(xí)慣
長(zhǎng)期高脂低纖維飲食會(huì)延長(zhǎng)致癌物質(zhì)在腸道的停留時(shí)間。紅肉和加工肉制品中的亞硝酸鹽、多環(huán)芳烴等物質(zhì)可直接損傷腸黏膜細(xì)胞。每日應(yīng)保證300克以上蔬菜水果攝入，優(yōu)先選擇全谷物等富含膳食纖維的食物。
3、慢性腸道疾病
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者的癌變風(fēng)險(xiǎn)較常人高。持續(xù)炎癥會(huì)導(dǎo)致腸上皮細(xì)胞反復(fù)損傷修復(fù)，可能誘發(fā)基因突變。確診患者需每1-2年進(jìn)行腸鏡監(jiān)測(cè)，可使用美沙拉嗪腸溶片或柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。
4、肥胖及缺乏運(yùn)動(dòng)
體重指數(shù)超過28的人群大腸癌發(fā)病率明顯上升。內(nèi)臟脂肪會(huì)分泌促炎因子干擾胰島素代謝，而運(yùn)動(dòng)不足會(huì)延緩腸道蠕動(dòng)。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，將腰圍控制在男性90厘米、女性85厘米以內(nèi)。
5、長(zhǎng)期吸煙酗酒
煙草中的苯并芘和酒精代謝產(chǎn)物乙醛均屬明確致癌物，會(huì)破壞腸上皮細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)。每日飲酒超過50克或吸煙20支以上者，腸息肉發(fā)生率是普通人群的3倍?？墒褂镁剖岱ツ峥颂m片輔助戒煙，必要時(shí)尋求專業(yè)戒斷幫助。
預(yù)防大腸癌需建立健康生活方式，40歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行腸鏡檢查。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期大腸癌通過手術(shù)聯(lián)合化療的5年生存率可達(dá)90%。日?？稍黾由攀忱w維攝入，補(bǔ)充維生素D和鈣劑，避免久坐超過2小時(shí)。