甲狀腺癌不一定必須做化療，具體治療方案與病理類型、疾病分期、患者身體狀況等因素有關(guān)。甲狀腺癌的治療方式主要有手術(shù)切除、放射性碘治療、甲狀腺激素抑制治療、靶向藥物治療和化療等。
一、手術(shù)切除
手術(shù)切除是甲狀腺癌最核心的治療手段，尤其對(duì)于分化型甲狀腺癌如乳頭狀癌和濾泡狀癌。通過(guò)甲狀腺全切或次全切除術(shù)，能夠直接去除病灶，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需要進(jìn)行后續(xù)輔助治療。
二、放射性碘治療
放射性碘治療常用于分化型甲狀腺癌術(shù)后，目的是清除殘留的甲狀腺組織和微小轉(zhuǎn)移灶。該治療利用甲狀腺細(xì)胞特異性攝取碘的特性，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)內(nèi)照射，對(duì)降低復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移概率有重要價(jià)值。
三、甲狀腺激素抑制治療
甲狀腺激素抑制治療通過(guò)口服左甲狀腺素鈉片維持較高的甲狀腺激素水平，反饋抑制促甲狀腺激素分泌。降低促甲狀腺激素可減少其對(duì)可能殘留的甲狀腺癌細(xì)胞的刺激，從而抑制腫瘤生長(zhǎng)，是長(zhǎng)期管理的重要環(huán)節(jié)。
四、靶向藥物治療
對(duì)于晚期、放射性碘難治性分化型甲狀腺癌或髓樣癌，可考慮使用靶向藥物如索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等。這些藥物針對(duì)特定的基因突變和信號(hào)通路，能夠抑制腫瘤血管生成和細(xì)胞增殖，控制病情進(jìn)展。
五、化療
化療在甲狀腺癌治療中應(yīng)用相對(duì)有限，通常僅用于未分化癌等惡性程度高、進(jìn)展迅速的病理類型，或其他治療方法無(wú)效的晚期患者?；熕幬锶缍辔魉愖⑸湟旱瓤赏ㄟ^(guò)全身作用殺傷癌細(xì)胞，但副作用較大，需嚴(yán)格評(píng)估獲益與風(fēng)險(xiǎn)。
甲狀腺癌患者確診后應(yīng)積極配合醫(yī)生完成全面評(píng)估，制定個(gè)體化治療方案。治療后需定期復(fù)查甲狀腺功能、頸部超聲等，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。日常生活中保持均衡飲食，適量攝入碘，避免勞累和情緒波動(dòng)，遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服藥并注意觀察藥物不良反應(yīng)，有助于維持病情穩(wěn)定和提高生活質(zhì)量。