腰椎骨折保守治療方法主要有臥床休息、佩戴支具、藥物治療、物理治療和康復(fù)訓(xùn)練。腰椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、臥床休息
腰椎骨折后需要嚴(yán)格臥床休息，避免腰部負(fù)重和劇烈活動(dòng)，減輕腰椎壓力。臥床時(shí)間根據(jù)骨折嚴(yán)重程度決定，一般需要4-8周。臥床期間可以適當(dāng)翻身，但要保持脊柱軸線穩(wěn)定，避免扭曲或彎曲腰部。可以在腰下墊軟枕保持生理曲度，緩解疼痛。
2、佩戴支具
腰椎骨折患者需要佩戴腰部支具固定，常用硬質(zhì)腰圍或胸腰骶支具。支具能夠限制腰椎活動(dòng)，促進(jìn)骨折愈合，一般需要8-12周。佩戴支具時(shí)要松緊適度，過(guò)緊會(huì)影響呼吸和血液循環(huán)，過(guò)松則起不到固定作用。支具內(nèi)可以墊軟布防止皮膚受壓。
3、藥物治療
可以遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛和炎癥。骨質(zhì)疏松性骨折需要配合抗骨質(zhì)疏松治療，如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液。疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片。所有藥物都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、物理治療
骨折穩(wěn)定后可以進(jìn)行物理治療，包括熱敷、超短波、超聲波等，促進(jìn)局部炎癥吸收和血液循環(huán)。物理治療可以緩解肌肉痙攣，減輕疼痛，一般需要10-20次為一個(gè)療程。治療時(shí)要避免過(guò)度活動(dòng)，防止骨折移位。物理治療師會(huì)根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。
5、康復(fù)訓(xùn)練
骨折愈合后需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、直腿抬高訓(xùn)練等，逐步增加活動(dòng)量?？祻?fù)訓(xùn)練可以增強(qiáng)腰背肌力量，改善腰椎穩(wěn)定性，預(yù)防再次骨折。訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重。康復(fù)訓(xùn)練需要持續(xù)3-6個(gè)月，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
腰椎骨折保守治療期間要定期復(fù)查X線或CT，觀察骨折愈合情況。飲食上要保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，多食用牛奶、豆制品、深色蔬菜等。避免吸煙飲酒，防止影響骨折愈合。康復(fù)期可以進(jìn)行游泳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但要避免彎腰、提重物等動(dòng)作。如出現(xiàn)疼痛加重、下肢麻木等癥狀要及時(shí)就醫(yī)。