大腸癌確實(shí)有遺傳可能，主要與家族性腺瘤性息肉病、林奇綜合征等遺傳性疾病有關(guān)。遺傳因素、不良生活習(xí)慣、慢性腸道炎癥、年齡增長、環(huán)境暴露等因素均可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
1、遺傳性疾病
家族性腺瘤性息肉病是一種常染色體顯性遺傳病，患者結(jié)腸內(nèi)會(huì)出現(xiàn)大量腺瘤性息肉，若不及時(shí)治療，幾乎都會(huì)發(fā)展為大腸癌。林奇綜合征又稱遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌，由錯(cuò)配修復(fù)基因突變引起，患者一生中患大腸癌的概率較高。這兩種疾病需通過基因檢測確診，建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行腸鏡檢查。
2、遺傳傾向
即使沒有明確的遺傳性疾病，有大腸癌家族史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)仍高于普通人群。若一級(jí)親屬患大腸癌，自身風(fēng)險(xiǎn)可能增加數(shù)倍。這種遺傳傾向可能與多個(gè)基因的微小變異有關(guān)，目前尚無法通過單一檢測明確，但可通過改善生活方式降低風(fēng)險(xiǎn)。
3、生活習(xí)慣
長期高脂肪低纖維飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、吸煙酗酒等不良習(xí)慣會(huì)顯著增加大腸癌風(fēng)險(xiǎn)。這些因素可能與遺傳因素產(chǎn)生協(xié)同作用，加速腫瘤發(fā)生。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加膳食纖維攝入、保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
4、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性腸道炎癥性疾病患者，腸道長期處于炎癥狀態(tài)，細(xì)胞修復(fù)過程中容易發(fā)生癌變。炎癥性腸病患者需定期進(jìn)行腸鏡監(jiān)測，必要時(shí)可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
5、年齡因素
大腸癌發(fā)病率隨年齡增長而上升，90%以上病例發(fā)生在50歲以上人群。年齡增長導(dǎo)致細(xì)胞修復(fù)能力下降，加上長期環(huán)境因素累積，共同增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。建議50歲以上人群定期進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)或腸鏡檢查。
有大腸癌家族史的人群應(yīng)從40歲開始定期篩查，或比家族中最年輕患者發(fā)病年齡提前10年進(jìn)行篩查。日常注意觀察排便習(xí)慣改變、便血、腹痛等異常癥狀，保持均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng)，避免吸煙酗酒。確診遺傳性大腸癌綜合征的患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的監(jiān)測計(jì)劃，必要時(shí)考慮預(yù)防性手術(shù)治療。