大腸癌不一定會(huì)遺傳，但存在遺傳概率。大腸癌可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道炎癥、腸息肉病變、環(huán)境因素等有關(guān)。建議高危人群定期篩查，出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)。
遺傳因素在大腸癌發(fā)病中起一定作用，特別是家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病患者，其直系親屬患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類患者存在特定基因突變，可能通過生殖細(xì)胞傳遞給后代。但多數(shù)散發(fā)性大腸癌由后天基因突變積累導(dǎo)致，與生活習(xí)慣密切相關(guān)，如長(zhǎng)期高脂低纖維飲食、吸煙酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等可誘發(fā)腸黏膜病變。
非遺傳性大腸癌占病例大多數(shù)，通常與腸道慢性炎癥反復(fù)刺激有關(guān)。潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病患者因長(zhǎng)期炎癥損傷，腸上皮細(xì)胞異常增生概率提升。腸息肉尤其是絨毛狀腺瘤的癌變過程可能長(zhǎng)達(dá)10-15年，及時(shí)切除可阻斷癌變路徑。環(huán)境中的致癌物質(zhì)如亞硝胺、多環(huán)芳烴等也可能直接損傷腸上皮細(xì)胞DNA。
建議40歲以上人群每5-10年進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，有家族史者應(yīng)提前至30歲開始篩查。日常保持膳食纖維攝入，控制紅肉及加工肉制品食用量，戒煙限酒并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀時(shí)須盡早就診，通過糞便潛血試驗(yàn)、腸鏡等檢查明確診斷。