冠心病患者需注意控制危險因素、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀及定期復查。主要干預措施包括低脂飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒、心理調(diào)節(jié)和藥物管理。
1、控制危險因素
高血壓、高血脂、糖尿病是冠心病主要危險因素，需通過藥物和生活方式干預將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，低密度脂蛋白膽固醇低于1.8毫摩爾/升，糖化血紅蛋白不超過7%。合并代謝綜合征患者應同時控制腰圍和體重指數(shù)。
2、規(guī)范用藥
阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片是基礎用藥，可抑制血小板聚集、穩(wěn)定斑塊及降低心肌耗氧。硝酸甘油片用于心絞痛急性發(fā)作，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可改善心室重構。需遵醫(yī)囑長期服用，避免自行調(diào)整劑量。
3、生活方式調(diào)整
采用地中海飲食模式，每日食鹽攝入不超過5克，食用油25-30克。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。保證7-8小時睡眠，避免熬夜和過度勞累。冬季注意保暖，減少寒冷刺激。
4、癥狀監(jiān)測
典型心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩臂，持續(xù)3-5分鐘。若疼痛時間超過20分鐘伴冷汗、惡心，需警惕心肌梗死。日常記錄發(fā)作頻率、誘因及緩解方式，出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重應及時就醫(yī)。
5、定期復查
每3-6個月復查血脂、血糖、肝腎功能，每年進行心電圖和心臟超聲檢查。冠狀動脈CT或造影復查間隔根據(jù)病情嚴重程度決定，支架術后患者需遵醫(yī)囑進行強化隨訪。復查時攜帶用藥記錄和癥狀日記。
冠心病患者應建立健康檔案，記錄每日血壓、心率及用藥情況。外出時隨身攜帶急救卡片和硝酸甘油，避免單獨進行劇烈活動。家屬需學習心肺復蘇技能，家中備有自動體外除顫器更佳。保持樂觀心態(tài)，參與心臟康復計劃，通過有監(jiān)護的運動訓練改善心臟功能。合并其他慢性疾病者需協(xié)調(diào)多學科管理方案，避免藥物相互作用。出現(xiàn)牙痛、上腹痛等不典型癥狀時需考慮心源性可能。