老年人腳腫伴瘙癢可能與靜脈功能不全、過敏反應(yīng)、心力衰竭、腎功能異?；蚱つw感染等因素有關(guān)。腳腫和瘙癢是多種疾病的常見表現(xiàn)，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。
1、靜脈功能不全
下肢靜脈回流障礙會導(dǎo)致組織液滲出，表現(xiàn)為腳踝腫脹，長期淤血可能刺激皮膚神經(jīng)引發(fā)瘙癢。患者常伴有下肢沉重感、靜脈曲張等癥狀?？赏ㄟ^穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等靜脈活性藥物。避免久站久坐，休息時抬高下肢有助于緩解癥狀。
2、過敏反應(yīng)
接觸花粉、塵螨或食用海鮮等致敏物質(zhì)后，組胺釋放導(dǎo)致血管通透性增加，出現(xiàn)局部水腫伴瘙癢?？赡馨殡S皮疹、打噴嚏等過敏癥狀。建議家長幫助老人記錄過敏史，避免接觸已知過敏原。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥，嚴(yán)重者需外用糠酸莫米松乳膏。
3、心力衰竭
心臟泵血功能減退會引起體循環(huán)淤血，導(dǎo)致下肢對稱性凹陷性水腫，長期組織缺氧可能引發(fā)瘙癢。多伴有活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，配合地高辛片等強心藥物治療。每日監(jiān)測體重變化，發(fā)現(xiàn)體重短期增加明顯應(yīng)及時就醫(yī)。
4、腎功能異常
腎小球濾過率下降會導(dǎo)致水鈉潴留，出現(xiàn)晨起眼瞼浮腫并逐漸發(fā)展為下肢水腫，尿素沉積刺激皮膚引起瘙癢。可能伴隨尿量減少、泡沫尿等癥狀。需控制蛋白質(zhì)攝入量，遵醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片、碳酸司維拉姆片等藥物，必要時進(jìn)行透析治療。定期檢測血肌酐和尿素氮水平。
5、皮膚感染
足癬或蜂窩織炎等感染會導(dǎo)致局部炎性水腫，病原體代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生瘙癢。常見皮膚發(fā)紅、脫屑或滲出等癥狀。保持足部清潔干燥，避免搔抓?？勺襻t(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏抗真菌，細(xì)菌感染需口服頭孢呋辛酯片。糖尿病患者需特別注意預(yù)防感染加重。
老年人出現(xiàn)腳腫瘙癢時應(yīng)記錄癥狀持續(xù)時間、加重因素及伴隨表現(xiàn)，避免自行使用偏方。建議穿著寬松透氣的棉襪和防滑鞋，每日用溫水清潔后涂抹尿素維E乳膏保濕?？刂泼咳诊嬎坎怀^1500毫升，減少高鹽食品攝入。若腫脹持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難、意識改變等危急癥狀，須立即就醫(yī)排查心腎疾病。